加味猪苓汤(名医名方)
田玉美简介
田玉美，1928年出生，湖北仙桃市人，现为湖北中医学院教授。出身于世医之家，曾祖父、祖父、父亲均系当地名医。由于受家庭的熏陶，自幼即立志于中医事业，读私塾后，从祖父学医，读中医经典及历代医家著作，并开始诊治内、外、儿、妇各科常见病，因理论基础扎实，立法拟方得当，疗效显著。
建国以后，曾任乡联合诊所所长、乡卫生院业务院长等。1958年进湖北中医进修学校师资班学习，次年留校，分配到金匮教研室。1959年成立湖北中医学院，调入任金匮教研室主任，并到附属医院从事临床工作，进行临床教学。1983年评为副教授，1987年评为教授并任金匮专业硕士研究生导师，是首批和第二批继承老中医药专家学术经验指导教师，享受国务院政府特殊津贴，发表专业性论文10余篇。任《金匮集释》一书副主编、“养胃理气汤治了慢性萎缩性胃炎”课题组负责人。
组成：猪苓、茯苓、滑石、泽泻、瞿麦各20g，阿胶15g(烊化)，海金砂30g(布包入煎)，炒内金、王不留行、车前子、延胡索、枳壳各15g。
功能：清热利湿，行气活血，排石利尿。
主治：泌尿系结石。症见小腹拘急，小便淋沥不爽，尿道疼痛，腰痛等。
服法：上药加水1000ml，煎成500ml药液，去渣后纳阿胶溶化。日服3次，饭前温服，亦可作蜜丸，日3次，每次15g。
方解：泌尿系结石为肾虚膀胱有热所致，由于病变的部位不同，因此临床表现和轻重程度不一。本方组成来源于《金匮要略》第十三篇第十七条：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急痛引脐中”的论点，并以同篇第十三条猪苓汤证为水热互结、郁热伤阴之病机作为借鉴。
本方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石甘淡利水，兼以清热；瞿麦、车前子、海金砂清湿热，利小便；王不留行活血通络，走而不守；鸡内金消积化石；延胡索、枳壳行气活血；阿胶滋阴，使水去而阴不伤；滑石、海金砂、鸡内金同用，则化石之力更强。全方配伍，共奏清热利湿、行气活血、化石排石之功。
临床应用：本方用于肾区以下的结石，效果显著。肾结石服之，对小结石的排出有明显作用，不过疗程长一些；对于伴有肾积水者也有一定疗效，此时应适当加炒杜仲、补骨脂、炒白术之类药以兼固脾肾；如患病日久气血虚弱者，或加人参、黄芪，或加当归、白芍。在服药过程中，如出现小便带血、小腹剧痛，可酌情使用适量的镇痛剂，但不可妄用止血药。, 百拇医药
田玉美，1928年出生，湖北仙桃市人，现为湖北中医学院教授。出身于世医之家，曾祖父、祖父、父亲均系当地名医。由于受家庭的熏陶，自幼即立志于中医事业，读私塾后，从祖父学医，读中医经典及历代医家著作，并开始诊治内、外、儿、妇各科常见病，因理论基础扎实，立法拟方得当，疗效显著。
建国以后，曾任乡联合诊所所长、乡卫生院业务院长等。1958年进湖北中医进修学校师资班学习，次年留校，分配到金匮教研室。1959年成立湖北中医学院，调入任金匮教研室主任，并到附属医院从事临床工作，进行临床教学。1983年评为副教授，1987年评为教授并任金匮专业硕士研究生导师，是首批和第二批继承老中医药专家学术经验指导教师，享受国务院政府特殊津贴，发表专业性论文10余篇。任《金匮集释》一书副主编、“养胃理气汤治了慢性萎缩性胃炎”课题组负责人。
组成：猪苓、茯苓、滑石、泽泻、瞿麦各20g，阿胶15g(烊化)，海金砂30g(布包入煎)，炒内金、王不留行、车前子、延胡索、枳壳各15g。
功能：清热利湿，行气活血，排石利尿。
主治：泌尿系结石。症见小腹拘急，小便淋沥不爽，尿道疼痛，腰痛等。
服法：上药加水1000ml，煎成500ml药液，去渣后纳阿胶溶化。日服3次，饭前温服，亦可作蜜丸，日3次，每次15g。
方解：泌尿系结石为肾虚膀胱有热所致，由于病变的部位不同，因此临床表现和轻重程度不一。本方组成来源于《金匮要略》第十三篇第十七条：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急痛引脐中”的论点，并以同篇第十三条猪苓汤证为水热互结、郁热伤阴之病机作为借鉴。
本方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石甘淡利水，兼以清热；瞿麦、车前子、海金砂清湿热，利小便；王不留行活血通络，走而不守；鸡内金消积化石；延胡索、枳壳行气活血；阿胶滋阴，使水去而阴不伤；滑石、海金砂、鸡内金同用，则化石之力更强。全方配伍，共奏清热利湿、行气活血、化石排石之功。
临床应用：本方用于肾区以下的结石，效果显著。肾结石服之，对小结石的排出有明显作用，不过疗程长一些；对于伴有肾积水者也有一定疗效，此时应适当加炒杜仲、补骨脂、炒白术之类药以兼固脾肾；如患病日久气血虚弱者，或加人参、黄芪，或加当归、白芍。在服药过程中，如出现小便带血、小腹剧痛，可酌情使用适量的镇痛剂，但不可妄用止血药。, 百拇医药
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