人到老年多头痛

http://www.100md.com 2002年6月29日 《中国中医药报》 第1776期

     头痛为老年人常见病之一。从病因和症状两方面讲主要有以下几种：

    一、偏头痛

    此病发作时，常为搏动样头痛，伴有恶心、怕光、怕声。视觉先兆发生于头痛之前。诱发因素如紧张、饮酒、生活不规律等，可影响偏头痛发生的频度。更年期后女性激素的替代治疗，常可使偏头痛恶化。

    二、慢性头痛

    每天均感头痛或紧张性头痛，性质近似偏头痛，也有人称为“联合性头痛。引起慢性头痛的原因有颅内占位性病变、代谢异常等。

    三、丛集性头痛

    亦称偏头痛样神经痛，是一种严重的定型性的头痛，男性为多。症状常为一种严重的戳痛及压痛，以眼球后最重。发作时病人往往无法自持，每次持续45分钟至2小时。以后轻微头痛及感觉异常可达数小时。病人常于夜间发作1～3次。发作期可因饮酒及服硝酸甘油而诱发。

    四、三叉神经痛

    多见于50岁以上的女性，一般为闪电样痛，有时进食、刷牙、洗脸均有剧痛。早期发作数周后自动缓解，但缓解期逐渐缩短，发作期则延长。

    五、巨细胞动脉炎

    亦称“颞动脉炎”、“肉芽肿性动脉炎”。多为搏动样疼痛，有时有烧灼痛，可发于头部任何部位，但以颞部为常见，伴有下颌痛、眼眶痛和肌肉关节痛，无力、食欲不振、体重减轻及盗汗等。

    六、药物引起的头痛

    老年人多病体弱因而服药也多，一些药物可引起头痛，如肼类、茶碱、雌激素等，长期用非甾醇类药物也可发生依赖性头痛。其症状为全头痛或双额部痛，偶尔也可伴有恶心、呕吐、怕光等。

    七、帕金森氏病

    约有1/3帕金森氏病患者有后枕部、颈部钝痛。

    八、脑血管病所致的头痛

    脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉硬化，均可出现头痛。头痛部位多位于缺血侧，常为搏动性痛，多出现在发病前。

    九、疱疹后神经痛

    老年人发生率为60岁50%，70岁75%。为局部针刺或烧灼样痛。

    老年人头痛表现不一，病因很多，器质性病变比功能性病变为多。头痛是一种普通症状，但也可能是脑卒中、脑膜炎、炎性血管病、青光眼、硬膜下血肿及脑瘤的早期信号，应及时到医院检查，对症治疗，千万不可自行滥用止痛药，延误病情造成不良后果。, http://www.100md.com(朱本浩)

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