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专家建议某些疾病患者考虑筛查血色素沉着症
http://www.100md.com 2002年7月8日 医业网
     【医业网据HealthScoutNews 2002年7月6日讯】遗传病之一血色素沉着症常常模仿其它疾病表现,因而很难诊断,其症状(关节疼痛、疲劳、腹痛)与关节炎、肝病或某些心脏病相似。该病让患者机体吸收的铁是所需要的2倍。据美国梅欧医院说,白人携带本病缺陷基因的约3/1,000,在北欧后代中是最常见的遗传病,而在黑人、亚裔和西裔中较少见。患者男多于女,可能是女性在经期和孕期失铁,因此较少可能患本病。

    国立卫生研究所(NIH)指出,健康人只吸收食物铁的10%,而血色素沉着症患者要吸收20%,而机体又没办法除去多余的,就逐渐在组织中沉积下来,尤其是在肝、心和胰。治疗方法是定期放血,以保持正常铁水平。“不然,病人将死于肝功能衰竭和糖尿病之类的疾病”, 堪萨斯大学医学院教授库克(James Cook)说。

    但早期诊断很困难,因为铁的积聚非常慢,在20岁以前多不能测得,血色素沉着症基金会创始人科利克(Margit A. Krikker)如此说,而且在此以前也几乎没有什么体征。“症状在成年后才表现出来,还可能与其它疾病混淆”,她说。通过基因检测可以确定是否有本病,但很贵。早已广泛运用的运铁蛋白饱和度检测能化验血液铁离子水平,从而指示本病。因为本病在高加索人中更常见,因此对在总体人口中进行随机遗传检查是否符合成本效用还有争议。

    库克说,问题是多少缺陷基因者最终患病还没有明确的研究。针对此问题NIH目前资助了两项大规模研究,但结果还得等几年。“在结果出来以前,我也不能断定随机筛查总人口是否合适”。科利克认为至少“所有治疗糖尿病和关节炎的医院都应可以筛查”。如果你知道自己有家族史,就应考虑化验。如果有关节、心脏病或糖尿病、肝病或阳萎,应向医生询问要求进行本项检查。, 百拇医药