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多种散剂联合应用治疗小儿手足口病
http://www.100md.com 2002年7月6日 《中国中医药报》 第1780期
     手足口病是一种小儿常见的传染病,西医目前尚无理想的特效药物。国家级重点专科、黑龙江省儿科疾病诊疗中心——黑龙江省齐齐哈尔市中医院儿科的医生们以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为大法,将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充,最终筛选出三散一体的给药方法。经临床2000余例患儿应用,达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率百分之百的可喜疗效。

    小儿手足口病是上世纪80年代新发现的一种发疹性传染病,年龄一般在5岁以下,尤以婴幼儿多见,夏秋季节易于大范围流行。此病的主要临床表现为手、足及口腔黏膜出现疱疹或破溃、溃疡。该科主任中医师张铁、何桂华、王英等人认为,尽管小儿手足口病历代中医典籍未曾记载,但应将其列为温病的范畴,病机是风热病毒蕴于肺、心、脾、胃,蒸腾气营所致,病邪在卫气营之间。故治疗应以消热解毒、运脾养阴为总则。

    在此认识的基础上,张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散,两大散剂类型又各含有三个不同药物组成的散剂。在风邪犯肺、心脾蕴热型的急性期采用羚凉通散,症见手、足及口腔黏膜红色疱疹或溃疡,伴发热、口渴、便干、溲黄,舌质红苔黄、脉浮数,治法以清热解毒、凉血去湿为主,主要成分有金银花、连翘、豆豉、大黄、生石膏、防风、荆芥、黄芩等;在脾胃失运、阴虚火热型的恢复期采用平脾羚散,症见手足、口腔黏膜疱疹散在或消退,伴身热渐退、唇口干燥、食欲不振、舌红少津、脉细数,治法以调脾助运、养阴生津为原则,药物主要有陈皮、厚朴、神曲、羚羊角粉、芦根、麦冬、苍术、砂仁等。两期均以三种散剂互相配伍,共奏清热解毒、湿滞得利之功,使热去疹退,脾运正常,虚火自灭,阴津自生。

    自1997年以来,该院应用上述散剂共治疗观察小儿手足口病患者2000多例,治愈率达100%,疗程平均缩短至4天。与其对比的西药对照组,治愈率为65%,总有效率98.75%,疗程达6天。, 百拇医药(衣晓峰)