派瑞松霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎60例疗效观察
派瑞松霜是西安杨森制药有限公司生产的新型外用制剂，它具有抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用。我们于1999年4月至2001年8月应用该制剂治疗肛周湿疹、尿布皮炎，取得了满意的疗效，现报告如下。
材料与方法
1.病例选择：60例患者均来自门诊，其中男性32例，女性28例；年龄4个月～69岁，平均38.1岁；病程<1个月9例，1个月～1年16例，>1年35例。入选标准：明确诊断肛周湿疹41例，尿布皮炎19例，所有患者在近1周内未外用药物，1个月内未全身应用皮质类固醇、抗真菌或抗细菌类药物，皮损局限，无严重内脏疾患。
2.观察及用药方法：派瑞松霜薄涂皮损处，早晚各1次。根据患者临床表现及治疗反应分别于就诊的当日、第7天，第14天及第21天观察记录1次。观察指标：症状(瘙痒程度)；体征(红斑、丘疹、糜烂、渗出、肥厚浸润、脱屑等)。
3.疗效评定标准：各指标按4级评分法进行：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。治愈为积分值减少> 60%；好转为积分值减少> 20%；无效为积分值减少≤20%。积分值=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
结 果
1.疗效：派瑞霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎60例，经过21天治疗观察，治愈27例(45.00%)，显效28例(46.66%)，好转3例(5.00%)，无效2例(3.33%)，总有效率91.66%(见表1)。起效时间1～6天，平均3.7天。
表1 派瑞松霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎21天的结果[例(%)]
组 别
例数
治愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
肛周湿疹
41
17
21
1
2
尿布皮炎
19
10
7
2
0
合计
60
27
(45.00)
28
(46.66)
3
(5.00)
2
(3.33)
91.66
2.不良反应：60例中有2例肛周湿疹患者在用药4～5天时，一度有烧灼感，停药2天烧灼感完全消失，停药7天再次外用派瑞松霜烧灼感重复出现，但未加重，继续用药至皮疹消失。
讨 论
派瑞松霜的主要成分为0.1%醋酸曲安奈德和1%硝酸益康唑，前者是一种中强性的氟化糖皮质类固醇，具有抗炎和抗过敏作用；后者是一种咪唑类衍生物，为广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌均有效，同时还具有抗革兰阳性菌的作用。金葡菌是正常皮肤体表暂住菌的正常菌丛，但其阳性率和密度均很低，其分离率一般不超过10%，但在湿疹病变部位则显著增高。表贞淑等的研究结果也证实了这一点，湿疹病变部位金葡菌的分离率为61.11%。派瑞松霜在病灶中的抗菌作用非常显著，细菌阴转率为97.06%，真菌全部转阴。
同样，我们在观察中注意到，该药的抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用在治疗肛周湿疹、尿布皮炎时起到了极好的相互协同作用，总有效率达91.66%，尤其对尿布皮炎治愈率达52.63%。60例患者中仅有2例使用派瑞松霜一周出现一过性的烧灼感，停药后即消失，7天后继续使用至皮疹消失，未出现其他不良反应。因此我们认为派瑞松霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎是安全有效的。, 百拇医药(张珩波)
材料与方法
1.病例选择：60例患者均来自门诊，其中男性32例，女性28例；年龄4个月～69岁，平均38.1岁；病程<1个月9例，1个月～1年16例，>1年35例。入选标准：明确诊断肛周湿疹41例，尿布皮炎19例，所有患者在近1周内未外用药物，1个月内未全身应用皮质类固醇、抗真菌或抗细菌类药物，皮损局限，无严重内脏疾患。
2.观察及用药方法：派瑞松霜薄涂皮损处，早晚各1次。根据患者临床表现及治疗反应分别于就诊的当日、第7天，第14天及第21天观察记录1次。观察指标：症状(瘙痒程度)；体征(红斑、丘疹、糜烂、渗出、肥厚浸润、脱屑等)。
3.疗效评定标准：各指标按4级评分法进行：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。治愈为积分值减少> 60%；好转为积分值减少> 20%；无效为积分值减少≤20%。积分值=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
结 果
1.疗效：派瑞霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎60例，经过21天治疗观察，治愈27例(45.00%)，显效28例(46.66%)，好转3例(5.00%)，无效2例(3.33%)，总有效率91.66%(见表1)。起效时间1～6天，平均3.7天。
表1 派瑞松霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎21天的结果[例(%)]
组 别
例数
治愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
肛周湿疹
41
17
21
1
2
尿布皮炎
19
10
7
2
0
合计
60
27
(45.00)
28
(46.66)
3
(5.00)
2
(3.33)
91.66
2.不良反应：60例中有2例肛周湿疹患者在用药4～5天时，一度有烧灼感，停药2天烧灼感完全消失，停药7天再次外用派瑞松霜烧灼感重复出现，但未加重，继续用药至皮疹消失。
讨 论
派瑞松霜的主要成分为0.1%醋酸曲安奈德和1%硝酸益康唑，前者是一种中强性的氟化糖皮质类固醇，具有抗炎和抗过敏作用；后者是一种咪唑类衍生物，为广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌均有效，同时还具有抗革兰阳性菌的作用。金葡菌是正常皮肤体表暂住菌的正常菌丛，但其阳性率和密度均很低，其分离率一般不超过10%，但在湿疹病变部位则显著增高。表贞淑等的研究结果也证实了这一点，湿疹病变部位金葡菌的分离率为61.11%。派瑞松霜在病灶中的抗菌作用非常显著，细菌阴转率为97.06%，真菌全部转阴。
同样，我们在观察中注意到，该药的抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用在治疗肛周湿疹、尿布皮炎时起到了极好的相互协同作用，总有效率达91.66%，尤其对尿布皮炎治愈率达52.63%。60例患者中仅有2例使用派瑞松霜一周出现一过性的烧灼感，停药后即消失，7天后继续使用至皮疹消失，未出现其他不良反应。因此我们认为派瑞松霜治疗肛周湿疹、尿布皮炎是安全有效的。, 百拇医药(张珩波)