青年人也应警惕大肠癌
本报讯 (驻地记者 王振岭)河北医科大学第四医院何景利等的一项研究报告显示，青年人患大肠癌的比例占同期患大肠癌总数的3.21%，但往往因发现晚、转移早而愈后不良。因此，他们提醒应对青年人患大肠癌保持高度警惕。
该院10年来共收治了46例青年人大肠癌患者，其中男性21例，女性25例，年龄17～30岁之间，平均26.7岁。临床表现为大便习惯性改变者27例，便血者21例，腹痛者10例。肿瘤部位在直肠的30例，结肠16例。病理类型为黏液腺癌者20例，印戒细胞癌者10例，低分化腺癌者12例，中分化腺癌者4例。临床分期A期者2例，B 1期者5例，B2期11例，C1期者10例，C2期者8例，D期10例。视不同情况，行根治切除手术36例，其中Miles手术18例，骶前切除6例，左、右半结肠及横结肠切除术12例；造瘘术6例，单纯探查术4例，并于术后全部进行随访。结果5年生存率为27.8%(13/46例)，其中Miles手术后5年生存率为44.4%(8/18例)，骶前吻合术后生存率为16.7%(1/6例)，结肠切除术后生存率为33.3%(4/12例)，造瘘术及单纯探查术后的患者5年生存率为0(0/10例)。
何景利等认为，青年人大肠癌预后往往不佳，一是因为其病理类型以黏液腺癌和低分化腺癌为主，易早期转移；二是由于一些临床医师对青年人患大肠癌缺乏警惕，忽视肛门指诊检查，或仅满足于找到一个病灶而未做全面检查，导致误诊。
何医师等提醒，为提高青年人大肠癌的根治切除率和治疗效果，应特别强调早期诊断。对腹泻、黏液脓血便、里急后重者，要常规行肛门指诊或肠镜检查；对有大肠息肉、腺瘤的病例，一经确诊，应及早切除并密切随访观察；对有条件的地区或单位应定期进行健康人口普查。, 百拇医药
该院10年来共收治了46例青年人大肠癌患者，其中男性21例，女性25例，年龄17～30岁之间，平均26.7岁。临床表现为大便习惯性改变者27例，便血者21例，腹痛者10例。肿瘤部位在直肠的30例，结肠16例。病理类型为黏液腺癌者20例，印戒细胞癌者10例，低分化腺癌者12例，中分化腺癌者4例。临床分期A期者2例，B 1期者5例，B2期11例，C1期者10例，C2期者8例，D期10例。视不同情况，行根治切除手术36例，其中Miles手术18例，骶前切除6例，左、右半结肠及横结肠切除术12例；造瘘术6例，单纯探查术4例，并于术后全部进行随访。结果5年生存率为27.8%(13/46例)，其中Miles手术后5年生存率为44.4%(8/18例)，骶前吻合术后生存率为16.7%(1/6例)，结肠切除术后生存率为33.3%(4/12例)，造瘘术及单纯探查术后的患者5年生存率为0(0/10例)。
何景利等认为，青年人大肠癌预后往往不佳，一是因为其病理类型以黏液腺癌和低分化腺癌为主，易早期转移；二是由于一些临床医师对青年人患大肠癌缺乏警惕，忽视肛门指诊检查，或仅满足于找到一个病灶而未做全面检查，导致误诊。
何医师等提醒，为提高青年人大肠癌的根治切除率和治疗效果，应特别强调早期诊断。对腹泻、黏液脓血便、里急后重者，要常规行肛门指诊或肠镜检查；对有大肠息肉、腺瘤的病例，一经确诊，应及早切除并密切随访观察；对有条件的地区或单位应定期进行健康人口普查。, 百拇医药