Sitaxsentan能够增加肺动脉高压患者的运动耐量
(Chest 2002;121:1860-1868.)
纽约，7月8日(路透社医学新闻)据6月出版的《胸腔》杂志报道，应用内皮素-A受体拮抗剂sitaxsentan治疗可能会改善肺动脉高压(PAH)病人的运动耐量以及心肺血流动力学状况。
虽然这一发现激动人心，但是这种药物有严重的肝毒性，因此尚需要进一步研究。
以往的报道已经显示sitaxsentan能够降低PAH病人的肺动脉压力、肺血管阻力和血浆内皮素水平，但是尚不清楚这种药物是否能够增加运动耐量。
为回答这一问题，纽约哥伦比亚大学的Robyn J.Barst博士及其同事选取6例儿童和14例成年PAH病人，口服sitaxsentan治疗12周，然后评价运动耐量和心肺血流动力学。
所有病人均至少属于纽约心脏学会功能分级的Ⅱ级PAH，根据体重一天两次服用100到500mg sitaxsentan，那些临床状况没有恶化的病人再服用此药12周。
Sitaxsentan治疗与病人6分钟内步行距离明显改善有关(p=0.006)。与以往报道相符，sitaxsentan治疗与平均肺动脉压(p=0.002)和肺血管阻力指数(p=0.008)明显下降密切相关。
鼻充血和脸红是与sitaxsentan相关的常见不良反应，大多与药物的全身性血管扩张作用有关。研究中经常见到轻度的肝酶水平增高。然而，治疗4个月后肝酶水平明显增高的2例病人被确诊为急性肝炎，其中1例在治疗中断前就最终死于肝功能衰竭。
研究人员指出，目前对PAH的治疗方法有限，sitaxsentan可能会提供一种可行的治疗方法。但是，两例病人发生急性肝炎令人忧虑，因此，尚需进一步研究来评价这种药物的安全性和有效性。
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