两种阻滞法合治五十肩
肩周炎多发于50岁左右的人，又有“五十肩”之称。临床表现为：早期单侧肩部疼痛，偶见两侧同时疼痛，其疼痛可向颈部及上臂放射或弥散，严重时夜不能寐，患肢畏惧风寒。病程过久形成粘连后，则肩关节上举、外展、内旋、后伸和抬肩等活动均受到限制。大庆市南区第一职工医院刘维刚、马迎春等医生自2000年起，将肩关节囊内阻滞和星状神经节阻滞同时应用于肩周炎的治疗中，治愈了数以百计的肩周炎患者，总有效率达96%，复发率仅为3.3%。
向肩关节囊内注射时，其穿刺深度为5厘米～8厘米，边退针边注药，并在同一平面改变针尖方向作扇形注射，其目的是尽量使肩关节囊内诸肌腱附着点都得到浸润。然后再改变注射方向，向肩峰下的外前方喙突肩峰韧带进行注射，同时肩峰下滑囊也得到阻滞。所用药物为复方利多卡因、强的松龙、维生素B12，每3次一个疗程。与此同步向颈部星状神经节周围注入局麻药罗吡卡因，5天一次，5次为一个疗程。上述疗法的机理是：向关节囊内注药可使药物充分分布到肩关节腔内及韧带之间，最大限度地发挥药效并解除疼痛；所用长效局麻药内含中药薄荷脑，镇痛作用维持时间长；强的松龙为长效糖皮质激素类药物，可起到较好的抗炎作用；维生素B12能修复神经髓鞘以及促进其再生，进而促使组织修复；星状神经节阻滞可显著改善肩关节的血液循环，阻断疼痛恶性循环，巩固疗效并降低复发率。两项阻滞方法取长补短、相辅相成，起到了良好的协同作用。该法和以往口服药物、理疗、针灸、按摩、肩关节周围痛点及肩胛上神经阻滞等方法相比，疗程短，见效快，便于基层医疗机构开展应用。, 百拇医药
向肩关节囊内注射时，其穿刺深度为5厘米～8厘米，边退针边注药，并在同一平面改变针尖方向作扇形注射，其目的是尽量使肩关节囊内诸肌腱附着点都得到浸润。然后再改变注射方向，向肩峰下的外前方喙突肩峰韧带进行注射，同时肩峰下滑囊也得到阻滞。所用药物为复方利多卡因、强的松龙、维生素B12，每3次一个疗程。与此同步向颈部星状神经节周围注入局麻药罗吡卡因，5天一次，5次为一个疗程。上述疗法的机理是：向关节囊内注药可使药物充分分布到肩关节腔内及韧带之间，最大限度地发挥药效并解除疼痛；所用长效局麻药内含中药薄荷脑，镇痛作用维持时间长；强的松龙为长效糖皮质激素类药物，可起到较好的抗炎作用；维生素B12能修复神经髓鞘以及促进其再生，进而促使组织修复；星状神经节阻滞可显著改善肩关节的血液循环，阻断疼痛恶性循环，巩固疗效并降低复发率。两项阻滞方法取长补短、相辅相成，起到了良好的协同作用。该法和以往口服药物、理疗、针灸、按摩、肩关节周围痛点及肩胛上神经阻滞等方法相比，疗程短，见效快，便于基层医疗机构开展应用。, 百拇医药