什么是高血压病的阶梯疗法?
目前，在联合应用降压药物方面，趋向于采用阶梯式治疗方案，即先用一种作用缓和及副作用较少的药物，需要时合用 2种或3种以上的药物，以后还可加用或改用作用更强的药物。世界卫生组织建议的方案为：
1级：噻嗪类利尿剂或β-肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗制、血管 紧张素转化酶抑制剂。
2级：利尿剂+肾上腺素能受体阻滞剂、利血平、甲基多巴、可乐 宁、哌唑嗪或柳苄心定。
3级：加用血管扩张剂于上述利尿剂+β-肾上腺素能受体阻滞剂、 利血平、甲基多巴、可乐宁或柳胺苄心定。
4级：加用胍乙啶、长压啶，或以之取代血管扩张剂。
1988年美国联合委员会对于高血压的治疗提出修订阶梯治疗方案，其中强调了在用1级治疗之前，应试用非药物疗法，如无效时可采用药物治疗。在阶梯治疗方法中联合使用具有不同作用的降压药，常以小剂量即可控制血压，而药物的副作用可降低到最小。如果利尿剂不作为首选药物，常可作为第二种选择的药物，因为液体潴留可能是非利尿剂的副反应，此时增加一种利尿剂通常可增大另一种药物的作用。当有另外的药物加入并且继续联合应用时，应试图将药物剂量减少，而且如有可能，停用牙始选用的药物。
一些病人首选非药物治疗，如控制血压目标未达到，可加用药物治疗。其他的病人可能开始时就需要药物治疗。此种情况下，非药物性治疗可作为辅助治疗。ACEI代表血管紧张素转化酶。*药物加利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI抑制剂、α-阻滞剂、萝芙木蛇根碱和血管扩张剂
|
闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷
闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�
闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿
闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷
|