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疼痛是艾滋病患儿的不祥之兆,有疼痛患儿的病死率升高4倍多
http://www.100md.com 2002年7月11日 《中国医学论坛表》 2002年第26期
     本报讯 美国哈佛公共卫生学院一项研究显示,疼痛是HIV感染(或艾滋病)患儿的常见症状,有疼痛者的病死率升高。

    成年AIDS患者中的疼痛发生率为40%~60%左右,该百分率随着疾病分期而变化。随着HIV感染(AIDS)患儿预期寿命的延长,他们的生活质量也引起了人们的关注,但有关HIV感染儿童和青少年疼痛的研究较少。

    哈佛公共卫生学院AIDS研究生物统计中心Gaughan等,采用儿童综合健康评估表,在照料HIV 感染患儿的护理人员中进行一项调查。该研究纳入的患儿是一项前瞻性列队研究——儿科晚期转归研究(PACTG 219)中的研究对象。

    研究者根据7个问题评估患儿1个月内的疼痛情况。为了分析起见,研究中的疼痛定义为中等强度以上的疼痛。观察期自1996年1月1日至1999年12月31日。

    研究结果显示,985例HIV感染患儿在1995年接受了基线疼痛评估。观察期间研究对象的年疼痛发生率相对恒定,平均为20%。CD4+淋巴细胞计数低、女性及有HIV/AIDS相关诊断者与疼痛危险增加高度相关。此外,疼痛与死亡危险增加独立相关。

    在校正了CD4+淋巴细胞计数、使用包括蛋白酶抑制剂的联合化疗、并存症诊断和其他社会人口统计学特点后,研究者发现,有疼痛患儿的病死率为无疼痛者的5倍多(风险比=5.07,95%可信区间为3.23~7.95)。(Pediatrics 2002,109∶1144)

    研究者认为,由于疼痛是HIV感染患儿的常见症状,而且与病死率增加相关,所以应加强对HIV感染患儿疼痛的处理。

    小草, 百拇医药