猩红热的中医治疗2
本病循卫气营血途径传变，初起多见肺卫表证，但为时较短。疫毒由表入里，化燥为火，充斥气分营分，可出现气营两燔之重证。或正气素亏者，则邪毒内陷厥阴，使心火内炽，肝风内动，风火相煽，出现高热、神昏、惊厥之证。血热甚者，可致血热妄行，而出现皮疹紫红或瘀点，甚至出现内闭外脱的凶险局面。疾病后期，热耗阴津，肺胃阴伤，由实转虚，以及热毒伤心，流注关节，或损伤肺、脾、胃、肾水液代谢功能，则发生种种变证。
临床表现：
潜伏为1-6天，通常为2-3天。
典型病例表现分三期。
前驱期：起病急骤，从发热到出疹数小时到达4小时，高热39℃以上，畏寒或战栗、头痛、呕吐、咽痛(吞咽更剧)、咽部充血、扁桃体红肿，或有点状脓性渗出，甚至渗出物融合成片。颈部及颌下淋巴结肿大有压痛。舌苔白，舌尖及边缘发红，舌刺肿大呈杨梅舌。软颚处有细小密集红疹或细小出血点的粘膜疹。
发疹期：起病12~48小时内，全身皮肤呈弥漫性鲜红色，压之褪色，其上散发针尖大小红色疹，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱折处皮疹密集，形成红色帕氏线(Pastia征)，皮肤有瘙痒感，两颊潮红，口唇周围苍白(环口苍白圈)皮疹持续时间依病情轻重而异，2天或1周左右，此期中毒症状也较重。
恢复期：体温下降，一般状况良好，皮疹消退后脱皮，轻则糠屑样，重者见片状，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮可持续2~4周，无色素沉着。
特殊类型：
轻型：热度不高，咽部稍红，出疹少而色淡，皮肤脱屑后才回顾性诊断为猩红热。
中毒型：病势发展迅速，突发高热，全身中毒症状严重，常伴有嗜睡、谵妄、呕吐、昏迷、惊厥等。皮疹呈片状红斑，且伴有出血点或瘀斑，病情严重才可引起各种化脓性并发症。
脓毒型：咽炎严重，多见化脓或坏死改变。
目前中毒型、脓毒型已少见。
外科型：从局部伤口侵入形成局部化脓性炎症，多继发于皮肤创伤、烧伤或产道感染。其特点是皮疹首先在伤口周围出现，再波及全身，无咽部炎症，预后良好。
诊断：
1.流行病学：有与猩红热、咽峡炎及扁桃体炎患者接触史。
2.临床表现。
3.实验室检查：
血常规：白细胞数增高>12×109/L，中性粒细胞>75%。, 百拇医药
临床表现：
潜伏为1-6天，通常为2-3天。
典型病例表现分三期。
前驱期：起病急骤，从发热到出疹数小时到达4小时，高热39℃以上，畏寒或战栗、头痛、呕吐、咽痛(吞咽更剧)、咽部充血、扁桃体红肿，或有点状脓性渗出，甚至渗出物融合成片。颈部及颌下淋巴结肿大有压痛。舌苔白，舌尖及边缘发红，舌刺肿大呈杨梅舌。软颚处有细小密集红疹或细小出血点的粘膜疹。
发疹期：起病12~48小时内，全身皮肤呈弥漫性鲜红色，压之褪色，其上散发针尖大小红色疹，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱折处皮疹密集，形成红色帕氏线(Pastia征)，皮肤有瘙痒感，两颊潮红，口唇周围苍白(环口苍白圈)皮疹持续时间依病情轻重而异，2天或1周左右，此期中毒症状也较重。
恢复期：体温下降，一般状况良好，皮疹消退后脱皮，轻则糠屑样，重者见片状，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮可持续2~4周，无色素沉着。
特殊类型：
轻型：热度不高，咽部稍红，出疹少而色淡，皮肤脱屑后才回顾性诊断为猩红热。
中毒型：病势发展迅速，突发高热，全身中毒症状严重，常伴有嗜睡、谵妄、呕吐、昏迷、惊厥等。皮疹呈片状红斑，且伴有出血点或瘀斑，病情严重才可引起各种化脓性并发症。
脓毒型：咽炎严重，多见化脓或坏死改变。
目前中毒型、脓毒型已少见。
外科型：从局部伤口侵入形成局部化脓性炎症，多继发于皮肤创伤、烧伤或产道感染。其特点是皮疹首先在伤口周围出现，再波及全身，无咽部炎症，预后良好。
诊断：
1.流行病学：有与猩红热、咽峡炎及扁桃体炎患者接触史。
2.临床表现。
3.实验室检查：
血常规：白细胞数增高>12×109/L，中性粒细胞>75%。, 百拇医药
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