急诊室需要“急诊”
偶染小恙，未予重视，不想竟酿成化脓性扁桃体炎。连日高烧，疼痛剧烈，仍死守着从书本上得来的一知半解的医学知识：能食疗的就不吃药，能吃药的就不打针，能打针的就不输液。差遣夫君到医院开些口服青霉素。咨询了门诊、急诊的两位医生，均明确告知：这种情况必须来医院输液治疗。于是平生第一次住进了急诊观察室。
这是北京的一家“三甲”医院，急诊室装修得现代又不失温馨。“这儿比某某医院(北京著名大医院)急诊室条件强多了。”“可不是，我妈刚从某某附属医院急诊室转过来，那叫一个乱。”听着病人家属的议论，我也深有同感，这里的采光、色调、设备都让我这个参观过无数医院急诊室的记者挑不出大毛病。
然而，真的在这里当了3天病人以后，却生出许多感慨：这家医院急诊室的种种细节，确实需要请高明的“医生”来紧急诊断一下了，否则，医改当前，患者的“回头率”堪忧。我不是“医生”，开不出治病的处方，只能将我作为一个普通患者耳闻目睹的一些“症状”一一列出，算是给医院管理者提供一些换位思考的素材吧。
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症状一：“高射炮打蚊子”
简单询问了病情，查验了白血球，明确诊断为“化扁”。医生问：“青霉素过敏吗？”我答：“不过敏。但多年没用过了，最好还是做一下皮试。”医生问：“开什么颜色的方子？”我答：“回单位报销的那种。”于是医生开出中药、西药，让再去找护士。护士又开出几张单子，大概是床位费、护理费，一次性输液费用等。
交完钱，取好药，再送到护士站。遵嘱到11号床等着。不一会，护士推着治疗车进入留观室。操作熟练地挂好药瓶，系紧胶管，眼看输液针就要扎进血管，我赶紧问：是不是要先做一个皮试？护士说，你用的这个药不用试验。随即涂药、进针。我急忙找出复写的底单，在一行行的“天书”中，我只认出了两个字：“头孢”。
连续输液3天，体温降下来了，疼痛也大大减轻。找医生问，明天是否可以不输液了，拿些口服药回去巩固治疗行吗？医生翻出病历看了看说：你用的抗生素是好药，一下子光靠口服药恐怕力量不够。
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青霉素是治疗“化扁”的特效药，而且价格便宜。若干年前，从为孩子治病的经历中，我就有了这样的常识。那时还没有众多的口服青霉素剂型，需要每天到医院肌肉注射。大约3天到一周即可治愈。
到药房计价处咨询了一下，青霉素80万单位一支0.71元，而我用的头孢曲松钠输一次用2克55.9元。两相对照，不言自明。
症状二：不知谁是自己的主治医生
“什么病？”“化扁。”“还烧吗？”“不烧了。”“还疼吗？”“疼。”急诊室的5个医生是24小时轮流值班，患者对每天的值班医生都要从头叙述一遍病情。
前两天输的是氯化钾，第3天，另一位医生说，别输氯化钾了，改氯化钠吧。我只好唯唯诺诺。医生用药自有医生的道理，可是病人不明白，是第一个医生用的药不妥呢，还是到第3天就该调整药了。
, http://www.100md.com 一次到值班室找医生咨询，病历竟然找不到了，眼看着医生翻遍了几个办公桌，还是没有，我对值班医生的信任度大大下降，如果是一位危重患者的病情突然恶化了呢？后果不堪设想。
患者像走马灯一样你去我来，医生一天换一个新面孔。作为一个急诊患者，虽然在观察室里只住三两天，我不奢望自己选择医生，如果能够像在病房里一样，有一个医生是专门负责给自己治疗的，他了解自己的病情变化，知道都用过什么药，能及时调整治疗方案，能多说几句解释性的话，能给患者一种信任、踏实的感觉，那该多好!这个要求过分吗？
症状三：多人次不换被单
高烧将近一天一夜，顾不得许多平时的“穷讲究”，看着那张尚留有前一位病人体温的病床，虽然心里有些别扭，还是躺了上去。
“你够幸运的，正好刚走了一个病人。”护士的话让我还得庆幸自己没有落到坐在走廊里输液几个小时的“悲惨”境地。
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护士们每天一次的例行公事是用一块湿毛巾(是否消过毒不清楚)包住一把小扫帚在床单上轻轻扫几下，然后简单整理一下被褥即告完成。
第3天早上，终于出现了两个空床位，护士来换了床单和被套。在另两个患者的主动要求下，他们也得到了换单的待遇。我问：“你们换被套是怎么规定的？”护士温柔地答道：“人走了就换。”
这可不是一般宾馆里一人一换的概念，而是床位空下来才换。我住进来的前两天里，这间观察室的6张床几乎24小时没有空闲过，一张床至少换了有七八位患者，却没见换过一次床单。这些患者的病情五花八门，有急性肠胃炎下胃管时呕吐在床的，有年老体弱，行动不便，在床上大小便的，有没有急性传染病尚在潜伏期的不得而知。反正这里的床位是一个交叉感染的源头毋庸置疑。
刚一退烧，输完当天的液体，顾不得浑身酸软，喉咙剧痛，车马劳顿，顾不得明天的床位有没有保证，我赶紧打车逃之夭夭。
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平时，我们到餐厅吃饭，必定要求服务员换一张新的桌布；进驻宾馆饭店，若有没换床单的情况，客人是绝不会通融的；医院的急诊观察床一人一换单是做不到的吗？
症状四：嘈杂如“农贸市场”
“有要住院的吗？”每天一大早，穿白大衣的医生都要来吆喝几次。
“阿姨，您要护工吗？”几个外地女青年在逐床揽生意、讨价还价。
“要买就买最好的”，“最低也得400多块……”这边七八个子孙在一位病危的老人床旁，商量着买“装裹”的事。
“妈，您千万别着急，踏踏实实在这儿住着，这回得彻底检查，不然再发现有什么问题，上哪去找他……”那边五六个儿女在安慰着刚刚被车撞了一下的老太太。
“介绍所说是一个月600元。”“一个月700是你当时同意的……”一对老夫妇与雇来的保姆发生了摩擦。
“喂，你快点到医院来，带几件老太太的衣服，全尿湿了，等着换呢!”一个陪护母亲的儿子在用手机大声地向家里求援。……
3间观察室全部在一楼，而且紧邻一条上下4车道的繁华大街。窗户是双层塑钢的，不开，房间内空气混浊不堪，打开，外面是公共汽车站，噪杂的报站声、汽车尾气扑面而来。两扇病房门24小时敞开，4盏长长的日光灯管，彻夜通明，苍蝇蚊子不时围绕病人唱上一曲……
下次如果再生病，这家医院一定不是我的首选。然而，我又该首选哪一家医院呢？, http://www.100md.com
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然而，真的在这里当了3天病人以后，却生出许多感慨：这家医院急诊室的种种细节，确实需要请高明的“医生”来紧急诊断一下了，否则，医改当前，患者的“回头率”堪忧。我不是“医生”，开不出治病的处方，只能将我作为一个普通患者耳闻目睹的一些“症状”一一列出，算是给医院管理者提供一些换位思考的素材吧。
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简单询问了病情，查验了白血球，明确诊断为“化扁”。医生问：“青霉素过敏吗？”我答：“不过敏。但多年没用过了，最好还是做一下皮试。”医生问：“开什么颜色的方子？”我答：“回单位报销的那种。”于是医生开出中药、西药，让再去找护士。护士又开出几张单子，大概是床位费、护理费，一次性输液费用等。
交完钱，取好药，再送到护士站。遵嘱到11号床等着。不一会，护士推着治疗车进入留观室。操作熟练地挂好药瓶，系紧胶管，眼看输液针就要扎进血管，我赶紧问：是不是要先做一个皮试？护士说，你用的这个药不用试验。随即涂药、进针。我急忙找出复写的底单，在一行行的“天书”中，我只认出了两个字：“头孢”。
连续输液3天，体温降下来了，疼痛也大大减轻。找医生问，明天是否可以不输液了，拿些口服药回去巩固治疗行吗？医生翻出病历看了看说：你用的抗生素是好药，一下子光靠口服药恐怕力量不够。
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到药房计价处咨询了一下，青霉素80万单位一支0.71元，而我用的头孢曲松钠输一次用2克55.9元。两相对照，不言自明。
症状二：不知谁是自己的主治医生
“什么病？”“化扁。”“还烧吗？”“不烧了。”“还疼吗？”“疼。”急诊室的5个医生是24小时轮流值班，患者对每天的值班医生都要从头叙述一遍病情。
前两天输的是氯化钾，第3天，另一位医生说，别输氯化钾了，改氯化钠吧。我只好唯唯诺诺。医生用药自有医生的道理，可是病人不明白，是第一个医生用的药不妥呢，还是到第3天就该调整药了。
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患者像走马灯一样你去我来，医生一天换一个新面孔。作为一个急诊患者，虽然在观察室里只住三两天，我不奢望自己选择医生，如果能够像在病房里一样，有一个医生是专门负责给自己治疗的，他了解自己的病情变化，知道都用过什么药，能及时调整治疗方案，能多说几句解释性的话，能给患者一种信任、踏实的感觉，那该多好!这个要求过分吗？
症状三：多人次不换被单
高烧将近一天一夜，顾不得许多平时的“穷讲究”，看着那张尚留有前一位病人体温的病床，虽然心里有些别扭，还是躺了上去。
“你够幸运的，正好刚走了一个病人。”护士的话让我还得庆幸自己没有落到坐在走廊里输液几个小时的“悲惨”境地。
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这可不是一般宾馆里一人一换的概念，而是床位空下来才换。我住进来的前两天里，这间观察室的6张床几乎24小时没有空闲过，一张床至少换了有七八位患者，却没见换过一次床单。这些患者的病情五花八门，有急性肠胃炎下胃管时呕吐在床的，有年老体弱，行动不便，在床上大小便的，有没有急性传染病尚在潜伏期的不得而知。反正这里的床位是一个交叉感染的源头毋庸置疑。
刚一退烧，输完当天的液体，顾不得浑身酸软，喉咙剧痛，车马劳顿，顾不得明天的床位有没有保证，我赶紧打车逃之夭夭。
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“有要住院的吗？”每天一大早，穿白大衣的医生都要来吆喝几次。
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“要买就买最好的”，“最低也得400多块……”这边七八个子孙在一位病危的老人床旁，商量着买“装裹”的事。
“妈，您千万别着急，踏踏实实在这儿住着，这回得彻底检查，不然再发现有什么问题，上哪去找他……”那边五六个儿女在安慰着刚刚被车撞了一下的老太太。
“介绍所说是一个月600元。”“一个月700是你当时同意的……”一对老夫妇与雇来的保姆发生了摩擦。
“喂，你快点到医院来，带几件老太太的衣服，全尿湿了，等着换呢!”一个陪护母亲的儿子在用手机大声地向家里求援。……
3间观察室全部在一楼，而且紧邻一条上下4车道的繁华大街。窗户是双层塑钢的，不开，房间内空气混浊不堪，打开，外面是公共汽车站，噪杂的报站声、汽车尾气扑面而来。两扇病房门24小时敞开，4盏长长的日光灯管，彻夜通明，苍蝇蚊子不时围绕病人唱上一曲……
下次如果再生病，这家医院一定不是我的首选。然而，我又该首选哪一家医院呢？, http://www.100md.com