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自体肝移植治疗肝癌
http://www.100md.com 2002年7月17日 网易
     传统的肝癌手术只适于肿瘤较小且局限于某一部位的病人,若肝癌出现转移,往往就失去了手术切除机会。异体肝移植虽是治疗肝终末期疾患的有效方法,但由于存在供肝严重缺乏问题,应用受到限制。

    意大利巴维亚大学外科研究所的潘贤义、Zonta等应用静脉-静脉体外循环、全肝血流阻断、低温灌注下进行肝脏癌灶切除术,将余肝重新组合原位移植这种革新的肝脏手术方法治疗晚期肝癌获得了成功,并于1991年6月将其应用于临床。

    该手术方法的优点是癌肿可以较完整地被切除,同时也挽救了大量无病变的肝组织。将这些余肝重新组合回植,降低了肝功衰竭危险,术后不用免疫抑制剂,因此有重要的应用价值。

    迄今为止潘贤义教授等已为50多例病人施行了这种手术,取得了满意的效果。其中1991年6月至1996年底接受手术的12例病人(年龄范围为40~69岁)中,除1例病人死于肺部并发症外,其余11例病人至今仍生存(其中1例已生存达8年余)。

    但是,这种术式对于有广泛肝硬化、严重胆汁淤积、肝损害超过四分之三、肝癌灶侵袭使肝结构无法辩认的病人并不适合。目前对肺部有转移灶的病人也不推荐这种手术。一些病人术后还需接受早期化疗。该技术难度大,要求术者有丰富的肝外科和血管外科的经验,并对移植有一定的经验和了解。由于这种手术开展还不到10年,其远期效果尚待进一步研究。, 百拇医药