典型脑膜体征在诊断脑膜炎中作用不大
发表于7月1号《临床感染性疾病》的一篇报道称，三种已知的脑膜炎症状在诊断这种疾病中实际上不是很有用。事实上，每个医学生都被告知Kernig征、Brudzinski征和颈项强直是脑膜炎的标志。然而，耶鲁大学研究人员发现，这些检查没有一种可以准确的把脑膜炎患者同其它没有这种疾病的患者区别开来。在当前的研究中，297例可疑脑膜炎成人在腰椎穿刺前对三种脑膜体征进行了检查。患者脑脊液中白细胞至少达到6个/毫升才被诊断为脑膜炎。在诊断脑膜炎方面，Kernig征和Brudzinski征的敏感性为5%，特异性为95%，阳性预测价值为27%，阴性预测价值为72%。颈项强直在诊断脑膜炎方面敏感性高25%，特异性低25%。当分析仅限于白细胞至少100个/毫升或有脑脊液感染证据的患者中时，体征的诊断价值没有实质性改善。然而，当分析限于四例严重脑膜感染的患者(脑脊液白细胞至少1000个/毫升)时，颈项强直敏感性和阴性预测价值为100%。, 百拇医药