酮症酸中毒时血糖比高渗性昏迷低
糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性昏迷两者均可有高血糖症。按理说，在酮症酸中毒时胰岛素最为缺乏，血糖浓度应该最高，但实际上往往比高渗性非酮症性昏迷为低。其原因如下：
(1)糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性昏迷不同，前者脂肪分解和肝内大量脂肪酸氧化都显著降低了辅酶Ⅰ氧化型与还原型的比例，与酒精所致的低血糖机制相似，通过抑制糖原异生，降低了肝脏的葡萄糖输出量，使血糖浓度低于后者。
(2)有人观察到，在正常人或糖尿病患者，注射β羟丁酸后，血浆葡萄糖和丙酮酸的浓度均有明显降低，换言之，酮体可限制糖原异生所需的物质，如苯丙氨酸，减少了肝糖原输出量。在长期饥饿时，酮体也有类似的作用。
因此，有理由认为，糖尿病酮症议中毒患者，辅酶I氧化型与还原型的比例降低，肝脏所需的丙氨酸降低，均可限制糖原异生和肝糖原的输出量，这就可以解释糖尿病酮症酸中毒患者，尽管胰岛素明显缺乏，其血糖浓度要比高渗性非酮症性糖尿病昏迷者低的原因。
健康网, 百拇医药
(1)糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性昏迷不同，前者脂肪分解和肝内大量脂肪酸氧化都显著降低了辅酶Ⅰ氧化型与还原型的比例，与酒精所致的低血糖机制相似，通过抑制糖原异生，降低了肝脏的葡萄糖输出量，使血糖浓度低于后者。
(2)有人观察到，在正常人或糖尿病患者，注射β羟丁酸后，血浆葡萄糖和丙酮酸的浓度均有明显降低，换言之，酮体可限制糖原异生所需的物质，如苯丙氨酸，减少了肝糖原输出量。在长期饥饿时，酮体也有类似的作用。
因此，有理由认为，糖尿病酮症议中毒患者，辅酶I氧化型与还原型的比例降低，肝脏所需的丙氨酸降低，均可限制糖原异生和肝糖原的输出量，这就可以解释糖尿病酮症酸中毒患者，尽管胰岛素明显缺乏，其血糖浓度要比高渗性非酮症性糖尿病昏迷者低的原因。
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