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骨瘤
http://www.100md.com 2002年7月21日 37c医学网
     【概述】

    骨瘤多发于膜内成骨的骨骼,最多见于颅面骨,称骨旁骨瘤;偶尔也见软组织,则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长,并且无恶变,其预后一般良好。然而,颈椎发生骨瘤极少见。另外,多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征,此病有遗传性。

    【治疗措施】

    若患者无临床症状,可不予处理,但需临床定期随访观察;若患者有临床压迫症状,则需行手术治疗,手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱,即肿瘤刮除和植骨融合术。

    【病理改变】

    颈椎骨瘤由分化很好的成熟骨组织组成,有明显的骨小梁结构。依其密度不同,骨瘤分成三型,致密型;骨瘤组织呈象牙样改变,质地坚硬,切面近似皮质滑。松质骨型;瘤体呈海绵样改变,可见骨髓组织。混合型;具有上述两者的特点。若按其生长方式,可分为两型:骨瘤生长于颈椎骨表面者称外生骨瘤;若生长在骨髓腔内则称为生骨瘤或“骨岛”。成人骨瘤若骨小梁周围无骨细胞增生,表明肿瘤已停止生长。

    【临床表现】

    颈椎骨瘤患者的临床表现,主要是由于肿瘤本身对周围组织的压迫所致;因此,患者临床症状的轻重同肿瘤的大小、生长速度以及对邻近组织的压迫等因素有关。小的骨瘤一般无症状,常因其他原因拍摄颈椎X线片偶然发现。大的骨瘤,依肿瘤压迫的组织不同,出现相应的压迫症状。

    【辅助检查】

    X线片表现:肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影,也是椎体骨瘤的特点。, 百拇医药