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编号:187763
纤维肉瘤
http://www.100md.com 2002年7月21日 37c医学网
     【概述】

    【治疗措施】

    一般主要采用手术治疗,依肿瘤范围和临床生物行为的不同,可作局部大块切除,节段切除,截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差,因局部手术治疗不能取得预期的效果。

    【病理改变】

    大体所见 分化好的肿瘤呈灰白色,质地坚硬,切面有纤维条索排列成漩涡状或成束状,很少见有丝分裂,而分化差的骨纤维肉瘤,细胞较小,成圆形或椭圆形,大小不一,见有核分裂现象,间质中胶原纤维少,核染色过深,多核,或核变形。要注意的是在作出骨的纤维肉瘤诊断以前,尚需除外转移性类肉瘤癌的可能性。尤其是来源于肾脏。

    【临床表现】

    虽可发生于任何年龄,但以成年人常见,男女之比为2∶1,好发于四肢长骨的干骺或骨干部,以股骨及胫骨为多。 主要症状为疼痛,由轻渐重。周围型早期可仅有局部肿块,以后才出现疼痛,中央型发生病理骨折时症状加剧。中央型恶性程度高,常发生血行转移,周围型恶性程度低,很少转移。

    X线表现 中央型纤维肉瘤主要破坏松质骨,X线表现以局灶性透亮区为主,其中无成骨现象。边缘参差不齐。中间偶可有散在小钙化点,邻近骨皮质局限变薄,轻度膨胀,虽常被穿破,然多无骨膜反应,有些病例,病变范围较广,骨小梁排列紊乱夹杂有骨质破坏的小斑点状透光区,分布弥散,偶有少量骨膜新骨形成。周围型肿瘤常位于软组织中,呈圆形或卵圆形阴影,密度较肌肉影略离,肿块中可出现少量均匀钙化点。, 百拇医药