非淋菌性尿道炎

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     【概述】

    本病是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

    【诊断】

    一、有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

    二、临床表现 男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

    三、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

    四、合并症 男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

    五、化验检查

    (一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性，而涂片镜检，在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍(400倍)视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

    (二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

    【治疗措施】

    一、四环素 500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。

    二、强力霉素 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。

    三、二甲胺四环素(美满霉素) 100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。

    四、土霉素 250毫克每日4次口服，连服7天～14天。

    五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。

    六、罗红霉素 150毫克，每日2次口服，连服7天。

    七、阿齐霉素 1克顿服。

    八、红霉素 500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重>>45千克按成人剂量，体重<45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。

    九、中药双黄连粉针剂 每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。

    【鉴别诊断】

    本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少。查不出淋球菌。, 百拇医药

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