军队医院His的现状及其采用Hl7标准的必要
几年前，军队医院信息管理系统开始统一实施“军字一号”工程，鉴于各医院的规模、设备、人员素质和采用HIS的时间等各不相同，有些医院没有采用“军字一号”工程的全部系统，部分分系统如检验信息系统、影象信息系统等，是采用其他HIS开发商的产品。
而在国内500多家HIS开发商中，规模较大的只有30多家，各家HIS的命名和数据结构均不相同，硬件环境参差不齐。这些异构系统平台和非标准信息格式严重阻碍了行业间的信息交流，更不必提与国际大医院的交流了。医院信息系统必须以病人信息为中心，这样的信息交流瓶颈必然直接导致病人转诊时手续烦琐，携带不便，并可能导致病人在某些项目上的重复检查，重复交费。
近年来，军队医院已陆续实施基于医学数字图象通讯标准DICOM3.0(Digital Imaging and Communication in Medicine)的医学影像存档与通讯系统PACS(Picture Archiving and Communication System)，这将为传统病历的计算机化和包含声像图文等多媒体信息的电子病历的生成和交流提供保障。
国内外众多PACS开发商都声称其产品能与执行HL7标准的HIS进行无缝联接，但目前已实施PACS的军队医院，其HIS与PACS的联接难以做到无缝联接。这也给以后系统的升级、维护、二次开发留下隐患，并给电子病历的整合和远程会诊的发展制造瓶颈。
军队医院虽然隶属于部队编制，但也积极开展为地方病人服务。随着医疗保险制度的建立、完善和普及，越来越多的人投资社会保险和医疗保险，很多有实力的军队医院自然也成为保险机构指定的医疗保险定点医院。他们与保险机构之间必须及时交换信息，以降低保险申报处理程序，并快速反映保险申报索赔状态。但是，目前医疗保险中标准的变更时有发生。标准一变，接口就要随之改变，而改变接口，必须动用HIS源代码，必须进行系统测试，工作繁重，苦不堪言。并且几乎所有的军队医院都没有“军字一号”工程的HIS源代码(这是版权所致)，这也造成了一系列技术上的困难和隐患。
跟西方发达国家或地区(如台湾)相比，我国的医院信息系统(HIS)的起步和医院信息化建设的发展相对滞后。由于没有相关的法律、法规和标准，众多开发商在低水平层次上重复开发，无暇也无能力从事没有经济效益的标准化工作，这也使国内的医疗器械和HIS开发商的产品处于市场竞争的不利地位。解决的办法就是规范和统一，也就是采用HL7标准。(广州市第一军医大学附属南方医院信息科 谢新鹏 李绥胜)
注：全文请查阅《中国医院信息》杂志2002年第3期。有关索取《中国医院信息》杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转33。
来源：DPC, http://www.100md.com
而在国内500多家HIS开发商中，规模较大的只有30多家，各家HIS的命名和数据结构均不相同，硬件环境参差不齐。这些异构系统平台和非标准信息格式严重阻碍了行业间的信息交流，更不必提与国际大医院的交流了。医院信息系统必须以病人信息为中心，这样的信息交流瓶颈必然直接导致病人转诊时手续烦琐，携带不便，并可能导致病人在某些项目上的重复检查，重复交费。
近年来，军队医院已陆续实施基于医学数字图象通讯标准DICOM3.0(Digital Imaging and Communication in Medicine)的医学影像存档与通讯系统PACS(Picture Archiving and Communication System)，这将为传统病历的计算机化和包含声像图文等多媒体信息的电子病历的生成和交流提供保障。
国内外众多PACS开发商都声称其产品能与执行HL7标准的HIS进行无缝联接，但目前已实施PACS的军队医院，其HIS与PACS的联接难以做到无缝联接。这也给以后系统的升级、维护、二次开发留下隐患，并给电子病历的整合和远程会诊的发展制造瓶颈。
军队医院虽然隶属于部队编制，但也积极开展为地方病人服务。随着医疗保险制度的建立、完善和普及，越来越多的人投资社会保险和医疗保险，很多有实力的军队医院自然也成为保险机构指定的医疗保险定点医院。他们与保险机构之间必须及时交换信息，以降低保险申报处理程序，并快速反映保险申报索赔状态。但是，目前医疗保险中标准的变更时有发生。标准一变，接口就要随之改变，而改变接口，必须动用HIS源代码，必须进行系统测试，工作繁重，苦不堪言。并且几乎所有的军队医院都没有“军字一号”工程的HIS源代码(这是版权所致)，这也造成了一系列技术上的困难和隐患。
跟西方发达国家或地区(如台湾)相比，我国的医院信息系统(HIS)的起步和医院信息化建设的发展相对滞后。由于没有相关的法律、法规和标准，众多开发商在低水平层次上重复开发，无暇也无能力从事没有经济效益的标准化工作，这也使国内的医疗器械和HIS开发商的产品处于市场竞争的不利地位。解决的办法就是规范和统一，也就是采用HL7标准。(广州市第一军医大学附属南方医院信息科 谢新鹏 李绥胜)
注：全文请查阅《中国医院信息》杂志2002年第3期。有关索取《中国医院信息》杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转33。
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