马兜铃

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     [药材来源]

    为马兜铃科多年生落叶藤本植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃Aristolochia debilis S.et Z.的干燥成熟果实。北马兜铃主产于黑龙江、吉林及河北等地；马兜铃主产于江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用或蜜炙用。

    [性味归经]

    苦，寒。归肺经。

    [药性说明]

    本品苦寒清降，长于清肺热，降肺气而化痰止咳，兼有清泄大肠热邪的作用。故主要用于痰热咳喘及痔疮等证。

    [功 效]

    止喘平喘：本品辛寒，能清散肺热而降肺气，可治疗肺热咳喘。

    [药理知识]

    麻醉兔以煎剂1克/公斤灌胃，有微弱祛痰作用。对豚鼠离体支气管灌流，1%马兜铃浸剂可使其舒张，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱及组织胺所引起的支气管痉挛性收缩。马兜铃碱对动物末稍血管呈强大的收缩作用，对肠管、子宫亦有同样作用，可能是对平滑肌直接兴奋作用的结果。

    本品水浸剂在试管内对皮肤真菌、流感杆菌、肺炎双球菌、奈瑟氏菌等有程度不同抑制作用。

    马兜铃碱皮下注射，可引起严重的肾炎，大量可引起血尿、尿闭、呼吸困难、脉搏不整、终因呼吸停止而死亡。

    [有效成分]

    含马兜铃碱、木兰花碱、马兜铃酸、次马兜铃酸等。

    [临床应用]

    [贮 存]

    [鉴 别]

    [使用禁忌]

    1.用量过大 常规用量偶见有恶心、胃脘不适或轻度腹泻。用量过大会出现中毒反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、尿血、蛋白尿、呼吸抑制、血压下降。马兜铃果实毒性较大，一次煎30克可见呕吐、头晕、气短、吐血、甚至脱水。临床使用不可过量。

    2.过敏反应 偶见有口服煎剂出现过敏性皮疹的报道。

    3.致癌作用 实验研究表明马兜铃酸对大鼠可诱发前胃鳞癌，是一种致突变剂。

    4.药不对证 本品苦寒，如用于虚寒咳喘、脾虚痰湿咳喘均属药不对证，会导致虚寒益甚。

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