中国医生容易当吗
张医生是国内某三甲医院的一位儿科副主任医师，前不久去美国做访问学者。在那里，他遇到了也许是从医以来最尴尬的一件事：不但不能行医，甚至连行医考试的资格都没有。为什么？除了准入制度的差别外，有一个重要原因是两个国家医生培养的途径不太一样：在美国，医学院毕业生要经过很长时间的住院医师培训，才有从医的资格；而在中国，当医生则要容易得多，只要大学毕业就行。
当记者跟一位医学教育官员谈起此事时，熟悉国内外医生培养途径的他肯定了张医生遭遇的普遍性。他说，随着人民健康需求的不断提高和中国加入WTO，让医学生毕业后都能受到严格、规范的培训进而建立一种与国际接轨的住院医培训制度已迫在眉睫。
中国的医生为什么容易当
据介绍，在美国等发达国家，住院医师培训与专科医师制度相一致，已经成为当医生必备的条件。而在我国，由于历史原因，住院医师培训制度曾被毁之殆尽，造成的影响至今难已消除。前不久，记者曾就“中国的医生真的那么容易当吗”这个问题与一专家探讨，他认为，至少从培养医生所需的过程看，中国少了住院医培训这一环。
, 百拇医药
记者手头有一份美国与中国的医学教学计划比较。从入学条件看，美国医学院入学的学生，大部分已完成本科教育，再进入医学院4年教育，学制8年。其中有些院校也允许高中生报考，但比例较低。中国医学院校学生入学为高中起点，大部分普通本科学制为5年，少部分本硕连读7年，本硕博连读8年。
再看毕业后情况。美国有一套比较严格的专科医师制度，医学生毕业后虽然获医学博士学位，但要想独立开展临床工作必须经过规范、统一的住院医师培训。根据科目不同时间从2～7年不等，最短的为家庭医学，最长的为胸外科和脑外科。
在我国，经过5年医学院的学习，学生毕业后直接分到医院，在不同科室轮转一年后，就可参加国家执业医师资格考试，获助理医师资格。理论上讲，他这时已经成为一名医生。因此，如果以高中为起点，要想获得从医资格，在美国至少需要10年以上，而在我国大约需要6年。
有关专家认为，教育制度本身的形成有其历史原因，简单地得出“中国医生容易当”的结论可能有失偏颇，但从医学人才成长的规律来看，缺乏严格、规范的住院医师培训确已成为中国医疗水平追赶发达国家的“瓶颈”。
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住院医培训：医师成才的必经之路
两个医科大学的同学，毕业时成绩差不多，但一个分配到大城市的大医院工作，一个去了县医院。几年后，两个人的技术水平却有了天壤之别。
在记者参加的一些研讨会上，这个例子经常被专家引用，以说明毕业后医学教育的重要性。据卫生部科教司有关负责人介绍，毕业后医学教育是指完成医药院校基本教育的毕业生，接受某一学科规范化的系统专业培训，使所学的知识和技能朝着某一专业方向逐渐深化的教育过程。它在医学教育的三阶段(院校教育、毕业后教育、继续医学教育)中起着承上启下的作用。毕业后医学教育主要有两个途径：住院医师规范化培训和研究生教育。其中，住院医师规范化培训因为和临床紧密相连而被认为是临床医师成长的必经之路。在大医院工作的学生几年后的水平之所以高于县医院的学生，关键的一点就是因为在大医院有比较规范的住院医培训。
多一些让病人放心的医生
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据中国医学误诊文献数据库显示，我国目前总误诊率为27.8%，误诊原因16种，其中很多跟医生的“基本功”有关，比如医生经验不足占25%，医生问诊及体格检查不细致占
17.3%，医生未选择特异性检查项目占17%，过分依赖辅助性检查结果占14.7%。
北京市卫生局2001年首次完成的全科医师岗位培训考试，及格率只有35.7%，其中基本技能操作考试准确规范者寥寥无几。
专家指出，医学是实践性很强的科学，很难想象，一个连基本技能都不规范的医生怎么能让病人放心？
据了解，鉴于我国住院医师培训存在的问题，卫生部等有关部门已就该项制度的建立和完善明确了思路，主要有几个方面：制定《毕业后医学教育规定》和发展规划；制定严格的培训方案和计划；加强基地、师资和教材建设；完善相关配套制度等。
卫生部科教司有关负责人对该项工作的前景非常乐观，他认为，目前有很多有利条件，如政府职能的转变、终身教育观念的形成、人事制度改革以及就业观念的转变等，随着政府领导的加强，相关制度的完善，既有中国国情又与国际接轨的住院医培训制度很快就会建立起来，届时，再不会有人说“中国的医生容易当了”，老百姓也会享受到更优质的医疗服务。, http://www.100md.com
当记者跟一位医学教育官员谈起此事时，熟悉国内外医生培养途径的他肯定了张医生遭遇的普遍性。他说，随着人民健康需求的不断提高和中国加入WTO，让医学生毕业后都能受到严格、规范的培训进而建立一种与国际接轨的住院医培训制度已迫在眉睫。
中国的医生为什么容易当
据介绍，在美国等发达国家，住院医师培训与专科医师制度相一致，已经成为当医生必备的条件。而在我国，由于历史原因，住院医师培训制度曾被毁之殆尽，造成的影响至今难已消除。前不久，记者曾就“中国的医生真的那么容易当吗”这个问题与一专家探讨，他认为，至少从培养医生所需的过程看，中国少了住院医培训这一环。
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记者手头有一份美国与中国的医学教学计划比较。从入学条件看，美国医学院入学的学生，大部分已完成本科教育，再进入医学院4年教育，学制8年。其中有些院校也允许高中生报考，但比例较低。中国医学院校学生入学为高中起点，大部分普通本科学制为5年，少部分本硕连读7年，本硕博连读8年。
再看毕业后情况。美国有一套比较严格的专科医师制度，医学生毕业后虽然获医学博士学位，但要想独立开展临床工作必须经过规范、统一的住院医师培训。根据科目不同时间从2～7年不等，最短的为家庭医学，最长的为胸外科和脑外科。
在我国，经过5年医学院的学习，学生毕业后直接分到医院，在不同科室轮转一年后，就可参加国家执业医师资格考试，获助理医师资格。理论上讲，他这时已经成为一名医生。因此，如果以高中为起点，要想获得从医资格，在美国至少需要10年以上，而在我国大约需要6年。
有关专家认为，教育制度本身的形成有其历史原因，简单地得出“中国医生容易当”的结论可能有失偏颇，但从医学人才成长的规律来看，缺乏严格、规范的住院医师培训确已成为中国医疗水平追赶发达国家的“瓶颈”。
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住院医培训：医师成才的必经之路
两个医科大学的同学，毕业时成绩差不多，但一个分配到大城市的大医院工作，一个去了县医院。几年后，两个人的技术水平却有了天壤之别。
在记者参加的一些研讨会上，这个例子经常被专家引用，以说明毕业后医学教育的重要性。据卫生部科教司有关负责人介绍，毕业后医学教育是指完成医药院校基本教育的毕业生，接受某一学科规范化的系统专业培训，使所学的知识和技能朝着某一专业方向逐渐深化的教育过程。它在医学教育的三阶段(院校教育、毕业后教育、继续医学教育)中起着承上启下的作用。毕业后医学教育主要有两个途径：住院医师规范化培训和研究生教育。其中，住院医师规范化培训因为和临床紧密相连而被认为是临床医师成长的必经之路。在大医院工作的学生几年后的水平之所以高于县医院的学生，关键的一点就是因为在大医院有比较规范的住院医培训。
多一些让病人放心的医生
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据中国医学误诊文献数据库显示，我国目前总误诊率为27.8%，误诊原因16种，其中很多跟医生的“基本功”有关，比如医生经验不足占25%，医生问诊及体格检查不细致占
17.3%，医生未选择特异性检查项目占17%，过分依赖辅助性检查结果占14.7%。
北京市卫生局2001年首次完成的全科医师岗位培训考试，及格率只有35.7%，其中基本技能操作考试准确规范者寥寥无几。
专家指出，医学是实践性很强的科学，很难想象，一个连基本技能都不规范的医生怎么能让病人放心？
据了解，鉴于我国住院医师培训存在的问题，卫生部等有关部门已就该项制度的建立和完善明确了思路，主要有几个方面：制定《毕业后医学教育规定》和发展规划；制定严格的培训方案和计划；加强基地、师资和教材建设；完善相关配套制度等。
卫生部科教司有关负责人对该项工作的前景非常乐观，他认为，目前有很多有利条件，如政府职能的转变、终身教育观念的形成、人事制度改革以及就业观念的转变等，随着政府领导的加强，相关制度的完善，既有中国国情又与国际接轨的住院医培训制度很快就会建立起来，届时，再不会有人说“中国的医生容易当了”，老百姓也会享受到更优质的医疗服务。, http://www.100md.com