炎症对Ua的触发作用及对预后的影响
炎症是动脉粥样硬化的一个重要特征，以往研究发现，炎症标志物C反应蛋白(CRP)与冠心病患者的远期预后相关，并能独立预测猝死、急性心肌梗死(AMI)等心性事件的发生。本研究应用超敏CRP检测对急性冠脉综合征(ACS)的危险分层进行探讨。
资料与方法
我们选择1999年10月至2001年1月连续住院的78例不稳定型心绞痛(UA)患者作为UA组，所有患者入院前24小时内均有典型心绞痛发作，且伴有发作时心电图ST段动态改变，冠脉造影阳性。冠脉造影证实为冠心病的50例稳定型心绞痛(SAP)患者作为SAP组。两组均需排除其它各种与炎症有关的疾病及因素。
所有UA患者入院后均接受常规药物治疗，包括阿司匹林、硝酸酯、低分子肝素，根据患者病情选用β受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂。根据住院期间的不同预后，将UA患者分为难治组和趋稳定组，难治组为经积极药物治疗后仍有以下任一事件者：1静息心绞痛发作；2需行急诊介入或外科治疗；3发生AMI或心性死亡。
采用超敏免疫检测-乳胶凝集法测定CRP，放射免疫法测定白介素-6(IL-6)。SAP 组只采血1次；UA组分别在入院时(用药前)、入院48小时及入院1周时各采血1次。
结 果
UA组患者入院时血清CRP等主要炎症标志物水平显著高于SAP组。冠脉病变血管支数、血管直径狭窄百分数(冠脉造影)均显示，SAP组患者的冠脉病变比UA组患者更严重(P 30%)，则预后不良，应作为高危患者对待。
点评 以高敏CRP为代表的血清炎症标志物在冠心病中的应用范围不断扩大，它们除了用于冠心病的危险分层及预后判断，还被用来预测和判断药物及介入治疗效果，这不仅强化了动脉粥样硬化是一种炎症性疾病这一现代概念，而且进一步为CAD的防治提供了可靠的判断指标，但是如何正确应用高敏CRP等炎症标志物指导临床实践，还需要进一步探讨。, 百拇医药
资料与方法
我们选择1999年10月至2001年1月连续住院的78例不稳定型心绞痛(UA)患者作为UA组，所有患者入院前24小时内均有典型心绞痛发作，且伴有发作时心电图ST段动态改变，冠脉造影阳性。冠脉造影证实为冠心病的50例稳定型心绞痛(SAP)患者作为SAP组。两组均需排除其它各种与炎症有关的疾病及因素。
所有UA患者入院后均接受常规药物治疗，包括阿司匹林、硝酸酯、低分子肝素，根据患者病情选用β受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂。根据住院期间的不同预后，将UA患者分为难治组和趋稳定组，难治组为经积极药物治疗后仍有以下任一事件者：1静息心绞痛发作；2需行急诊介入或外科治疗；3发生AMI或心性死亡。
采用超敏免疫检测-乳胶凝集法测定CRP，放射免疫法测定白介素-6(IL-6)。SAP 组只采血1次；UA组分别在入院时(用药前)、入院48小时及入院1周时各采血1次。
结 果
UA组患者入院时血清CRP等主要炎症标志物水平显著高于SAP组。冠脉病变血管支数、血管直径狭窄百分数(冠脉造影)均显示，SAP组患者的冠脉病变比UA组患者更严重(P 30%)，则预后不良，应作为高危患者对待。
点评 以高敏CRP为代表的血清炎症标志物在冠心病中的应用范围不断扩大，它们除了用于冠心病的危险分层及预后判断，还被用来预测和判断药物及介入治疗效果，这不仅强化了动脉粥样硬化是一种炎症性疾病这一现代概念，而且进一步为CAD的防治提供了可靠的判断指标，但是如何正确应用高敏CRP等炎症标志物指导临床实践，还需要进一步探讨。, 百拇医药