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编号:190643
地方性甲状腺肿
http://www.100md.com 2002年7月28日 同济医科大学
     甲状腺是人体最大的内分泌器官,合成和分泌甲状腺激素,有促进组织代谢和身体发育的作用。碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘时甲状腺激素合成与分泌不足,反射性引起促甲状腺素分泌过多,导致甲状腺代偿性增生、肿大。地方性甲状腺肿是世界上流行最广泛的一种地方病俗称“大粗脖”、“瘿袋”,以甲状腺肿大为主要特征,严重时可出现克汀病。

    本病在世界上流行非常广泛,据估计全世界约有两亿患者,在中国除东南沿海个别省市外,几乎都有该病流行,尤以西北、东北、华北和西南等地区的山区及丘陵地带为重。在疾病流行区患者可见于任何年龄,多发于青春发育期,女性发病率高于男性。

    目前碘缺乏作为地方性甲状腺肿的病因已得到世界公认,但近年来研究发现还有其他因素引起甲状腺肿大,如硫氰酸盐、过氯酸盐等。另外萝卜、黄豆、白菜等含又硫脲类及磺胺、对氨基水杨酸等均可引起甲状腺肿大。

    本病常始于青春期,起病缓慢,最初甲状腺弥漫性肿大,逐渐加重。腺体表面可见静脉曲张,部分患者可出现压迫症状,甲状腺功能一般正常。在久病多结节的基础上可发生甲亢或恶变。

    本病应以预防为主,以碘化食盐最为安全有效,亦可用碘油注射。治疗甲状腺肿可口服碘化钾,对于甲状腺机能减退者应用甲状腺激素治疗。当腺体过大出现压迫症状或有恶变时,可行甲状腺次全切除术。, http://www.100md.com