新方法能提高结肠癌前哨淋巴结检出率
本报讯 加拿大魁北克省蒙特利尔大学Bendavid等人提出了一种简单无害的新方法，可以提高结肠癌前哨淋巴结的检出率。
淋巴结转移是结肠癌最重要的预后因素之一，也是选择治疗方式的依据。但许多研究提示，常用的转移淋巴结检查方法有局限性，部分淋巴结阳性结肠癌患者被遗漏了。
Bendavid的研究纳入20例行手术治疗的结肠癌患者。在结肠切除术结束前10分钟，向浆膜下肿瘤周注射1%lymphazurin。肿瘤切除后，病理科医师立即检查标本，收集染色的前哨淋巴结。进行连续切片(200 μm)染色。如连续切片未发现有转移，进行免疫组化染色。(J Surg Oncol 2002，79 ∶81)
结果显示，至少有50%的病例在术前找不到前哨淋巴结，但术后病理科医师在90%病例找到了前哨淋巴结，仅2例(10%)病人未找到前哨淋巴结。前哨淋巴结的平均数为3.9枚。对前哨淋巴结进行免疫组化分析发现，5例(25%)患者肿瘤分期由Dukes B期改为C期。另一方面，1例(5%)腺癌肝转移患者，前哨淋巴结病理检查为阴性(跳跃式转移)。
研究者坦言，目前学术界对于这些非常少的肿瘤细胞团的临床意义及其转移可能性仍存在争议。
吴文铭, http://www.100md.com
淋巴结转移是结肠癌最重要的预后因素之一，也是选择治疗方式的依据。但许多研究提示，常用的转移淋巴结检查方法有局限性，部分淋巴结阳性结肠癌患者被遗漏了。
Bendavid的研究纳入20例行手术治疗的结肠癌患者。在结肠切除术结束前10分钟，向浆膜下肿瘤周注射1%lymphazurin。肿瘤切除后，病理科医师立即检查标本，收集染色的前哨淋巴结。进行连续切片(200 μm)染色。如连续切片未发现有转移，进行免疫组化染色。(J Surg Oncol 2002，79 ∶81)
结果显示，至少有50%的病例在术前找不到前哨淋巴结，但术后病理科医师在90%病例找到了前哨淋巴结，仅2例(10%)病人未找到前哨淋巴结。前哨淋巴结的平均数为3.9枚。对前哨淋巴结进行免疫组化分析发现，5例(25%)患者肿瘤分期由Dukes B期改为C期。另一方面，1例(5%)腺癌肝转移患者，前哨淋巴结病理检查为阴性(跳跃式转移)。
研究者坦言，目前学术界对于这些非常少的肿瘤细胞团的临床意义及其转移可能性仍存在争议。
吴文铭, http://www.100md.com