当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 针骨推拿 > 妇科按摩学
编号:191761
第一章概论(第二节 妇女的生理特点)
http://www.100md.com 《妇科按摩学》
     第二节 妇女的生理特点

    妇女由于解剖上有胞宫,生理上有经、孕、产、乳等特点。胞宫是主月经和孕育胎

    儿的主要器官,脏腑是生化气血之源,气血是经、孕、产、乳的物质基础,经络是气血运行的通道。因此,对妇女的生理特点,就必须以脏腑、经络、气血为中心来进行讨论,而

    脏腑方面以肾、肝、脾、经络方面以冲、任、督、带对妇女生理起着重要的作用。

    一、胞宫

    胞宫,亦称子宫和女子胞,属“奇恒之腑”。它的功能是主月经和孕育胎儿。其状如

    倒梨形,位于小腹正中,居膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。

    胞宫在生理上和心肾二脏及经络中冲脉、任脉的关系最为密切。《灵枢.五音五味篇》:“冲脉、任脉皆起于胞中”。《素问.评热病论》说:“胞脉属心而络于胞中。”《素问.奇病论》说:“胞脉者,系于肾。”由于月经的通行和胎儿的孕育都有赖于血液,而心主血,肝藏血,脾统血。所以,胞宫的生理功能与心、肝、脾三脏也有关系。
, 百拇医药
    二、月经

    (一)月经的生理现象

    健康女子一般到14岁左右,月经开始来潮,称为“初潮”。初潮年龄可早自10到

    12岁,迟至18岁左右,除妊娠期、哺乳期不行经外,一般一月一行,按期来潮,至49岁左右,月经闭止,称为“绝经”。

    此外,还因体差异而有“居经”、“季经”、“避年”、“暗经”、“激经”等。这些均为生理上的个别现象,如在临床上不伴有明显症状者,一般不作疾病论治。

    月经周期一般为28天左右,每次经量大约50到100毫升,行经持续3到7天,可因情志或生理环境的改变,引起经期、经量的改变。

    在行经前或行经期间,可能伴有轻微的小腹坠胀,腰酸肢软,两乳作胀,头晕纳差等症状,一般无须处理,待行经过后,其证自然消失。
, http://www.100md.com
    (二)月经产生的机理

    月经的产生,是脏腑、气血、经络作用于胞宫的正常生理现象。月经的主要成分是血,而血为脏腑所化生,由经脉输注到达胞宫。所以月经的产生与调节,受着脏腑气血盛衰,经络通畅与否的直接影响,要了解月经产生的机理,就必须从这些方面来阐述。

    1、月经与脏腑气血的关系 月经的主要成分是血,而血又源于脏腑,五脏功能健旺,血脉立场,血海充盈,经候如期。气之与血,相辅相成,气为血帅,血为气母。因此,在月经产生的机理上,血是月经的物质基础,气是运行血的动力,气血又为脏腑所化生,尤与肝、脾肾关系最为密切。

    肾 肾主藏精气,其盛衰关系着人的生长、发育和生殖功能。《素问.上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”由此可见,孕育“天癸”的产生,女子开始按期来月经,具有孕育的能力,而“天癸”的产生正是因为肾的精气充盛的结果。
, http://www.100md.com
    肝 肝为藏血之脏,司血海,主疏泄,具有储藏血液和调节血流的作用。全身各部化生的血,除营养周身外,其有余部分,在女子则下注血海而为月经。但其藏血作用又取决于肝的疏泄功能。肝气宜于条达而恶抑郁,肝气畅达则血脉流通,经候如常,如肝气失于疏泄,则影响肝之藏血功能,而导致月经异常。

    脾 脾胃为后天之本,气血生化之源。脾气健运,气血旺盛,血海充盈,则经水有源,按时而下,《女科经论》:“妇女经水与乳,俱由脾胃所生。”

    2、月经与经络的关系 胞宫主月经与孕育胎儿,它与奇经八脉中的冲、任、督、带有着密切的关系。其中冲、任二脉对胞宫的作用尤为重要。

    冲脉 “冲为血海”,是全身气血运行的要冲,是气血汇聚之所,对女性生理的发育和生殖功能的完善,起着重要的作用。

    任脉 任有“妊养”、“担任”之义,主一身之阴,凡精、血、津液都属任脉总司,故称“阴脉之海”为人体妊养之本。“任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”说明了月经与冲、任二脉的关系。
, 百拇医药
    三、妊娠与产育

    (一)妊娠

    从受孕到分娩这个阶段,称为妊娠。女子发育成熟后,肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以时下,男女媾精,女成胎孕。

    受孕以后,一身之阴血,皆聚于胞宫以养胎,故月经关闭。孕妇初期常有喜食酸味,恶心亿吐等现象。怀孕3个月后,小腹逐渐膨隆,乳房开始增大,乳头乳晕颜色加深。四五个月后,孕妇可自觉胎动。至妊娠晚期,因胎体的增大,压迫膀胱和直肠,常可引起尿频或不通,以及大便秘结等现象。

    二、产育

    孕期一般为10个月(28天为一妊娠月),届时自然分娩,为足月顺产。

    产后,由于分娩时的产创或出血及体力消耗,造成身体气血亏虚。因此在产后一二天内常可见到轻微的畏寒、肢冷、自汗、乏力、头晕等症状,如无其它致病因素,经过合理调养,一般可在短时间内自行消失。

    新产之后,常有余血浊液从阴道流出,称为“恶露”,其色先为暗红色,逐渐由深变浅,其量亦逐渐减少,大约20天左右干净,这是正常现象。通常经过50天左右的适当休息后,除有哺乳的特殊生理功能外,整个身体即恢复常态。, 百拇医药