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第四章 妊娠病(第三节 妊娠失音)
http://www.100md.com 《妇科按摩学》
     妊娠末期,出现声音嘶哑,甚或不能出声,称为“妊娠失音”,古称“子音”。

    本病发生于妊娠后八九个月,因胎儿增大,胞脉受阻,肾脉不通,肾阴不能上承所致。一般不需治疗,待其分娩后,胞脉通,肾水上济舌本,则沈自出。如《素问.奇病论》曰:“人有重身,九月而音,此为何也?胞之络脉绝也,何以音之,胞络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能音。治之奈何?无治也,当子日复。”如伴有其它不适者,当随证治之。

    (病因病理)本病的发生,主要是肾阴不足。因声出于肺,根于肾,而发于舌本。如患者素体肾阴不足,孕后阴血养胎,则肾阴益虚,不能上荣舌体,而致失音。

    (辩证论治)

    主证 妊娠八九个月,声音嘶哑,甚或不能出声,咽喉干燥,小便短赤,舌质红,苔花剥,脉细数。

    治则 滋肾益阴,壮水制火,宣肺开闭。

    选穴 涌泉、太溪、大中、照海、外关、曲池、手三里、哑门。可以采用揉搓涌泉滋肾法,敲击内踝益阴法,揪捏喉结豁痰法与揉压阳,明清热法。

    (基本手法)

    1、揉搓涌泉滋肾法 患者俯卧,医者用单拇指腹分别揉、压、搓两侧涌泉穴各一分钟。

    2、敲击内踝益阴法 患者仰卧,下肢屈膝外展,医者以多指快速轻揉内踝下跟骨内侧面;食、中、无名三指同时轻按太溪、大钟、照海三次,也可按和揉交替进行;改用双手侧支敲击以上部位,用力宜轻,时间略长。

    3、揪捏喉结豁痰法 患者正坐,颈部微后仰,医者食指屈曲,用其桡侧面和拇指腹,相对捏拿喉结上下任脉路线,拿中带颤,向前外方轻扯。

    4、揉压阳阴清热法 单拇指分别揉压手阳阴大肠经前臂段,轻取手三里、曲池。, http://www.100md.com