下编 方剂(第二章 各论 - 第七节 消导剂)
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《中药与方剂》
保和丸《丹溪心法》
(组成)山楂十八克 神曲6克 半夏9克 茯苓9克 陈皮 连翘 莱菔子各3克(一方有麦芽)
(用法)丸剂每服6到9克，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服。
(功用)消食和胃，清热利湿。
(主治)食积停滞证。症见胸脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，呕恶厌食，或大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑。
(方解)本方证为食积内停，气机受阻，胃失和降所致。治宜消食和胃，清热祛湿。方中山楂、莱菔子、神曲均能消食导滞，山楂消食之力较强，善消肉食油腻之积，并能健胃消胀；神曲善消酒食陈腐之积；莱菔子善消面食级积，并能豁痰下气，宽畅胸膈。配以半夏、茯苓、陈皮和胃祛湿化痰，连翘清热散结，则消导之中兼有和胃利湿，且性较平和，故以“保和”名之。
(临床运用)本方证除见胸脘痞满，腹胀时痛等主症外，应以嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔腻、脉滑为使用要点。
本方为小食导滞之轻剂，宜于食积不甚者。若腹胀甚者，可加枳实、厚朴以行气消胀；若化热明显者，可加黄芩、黄连以清热泻火；若大便便秘结者，可加大黄、槟榔以下气通便。
二、消痞化积剂
枳实消痞丸《兰室秘藏》
(组成) 干生姜3克 炙甘草 麦芽曲 白术 白茯苓各9克 半夏曲 人参各9
克 厚朴十二克 枳实十五克 黄连十五克
(用法)丸剂每用6到9克，白开水送下。亦可作汤剂，水煎服。
(功用)消痞除满，健脾和胃。
(主治)脾虚痞满证，症见心下痞满，食欲不振，肢体倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅，苔腻，脉滑。
(方解)本方所治之痞满，乃因脾胃虚弱，寒热互结于中，以致气壅湿聚，升降失常而成。治宜平调寒热，消痞除满，健脾和胃。方中枳实下气消痞，以此名方，故为主药；辅以厚朴消胀除满，半夏和胃消痞，且又能燥湿化痰，与枳实相合，则其行气理滞，降逆消痞之功更甚；黄连苦寒，干姜辛热，辛苦并用，散降结合，故能调寒热、解痞结；麦芽曲善消食积，人参、白术、茯苓、甘草补益脾土，使气足脾运而升降复常。诸药合用而不伤正，补而不壅滞，共奏祛邪扶正之功。
(临床运用)本方证除见心下痞满的主症外，应以不思饮食、体倦、苔腻、脉滑为使用要点。如兼脘闷、呕吐而证偏虚寒者，可减黄连，加吴茱萸以温中祛寒，若兼虫积可加使君子、槟榔以驱虫。
(使用注意)痞满纯属实积者，不宜应用。, 百拇医药
(组成)山楂十八克 神曲6克 半夏9克 茯苓9克 陈皮 连翘 莱菔子各3克(一方有麦芽)
(用法)丸剂每服6到9克，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服。
(功用)消食和胃，清热利湿。
(主治)食积停滞证。症见胸脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，呕恶厌食，或大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑。
(方解)本方证为食积内停，气机受阻，胃失和降所致。治宜消食和胃，清热祛湿。方中山楂、莱菔子、神曲均能消食导滞，山楂消食之力较强，善消肉食油腻之积，并能健胃消胀；神曲善消酒食陈腐之积；莱菔子善消面食级积，并能豁痰下气，宽畅胸膈。配以半夏、茯苓、陈皮和胃祛湿化痰，连翘清热散结，则消导之中兼有和胃利湿，且性较平和，故以“保和”名之。
(临床运用)本方证除见胸脘痞满，腹胀时痛等主症外，应以嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔腻、脉滑为使用要点。
本方为小食导滞之轻剂，宜于食积不甚者。若腹胀甚者，可加枳实、厚朴以行气消胀；若化热明显者，可加黄芩、黄连以清热泻火；若大便便秘结者，可加大黄、槟榔以下气通便。
二、消痞化积剂
枳实消痞丸《兰室秘藏》
(组成) 干生姜3克 炙甘草 麦芽曲 白术 白茯苓各9克 半夏曲 人参各9
克 厚朴十二克 枳实十五克 黄连十五克
(用法)丸剂每用6到9克，白开水送下。亦可作汤剂，水煎服。
(功用)消痞除满，健脾和胃。
(主治)脾虚痞满证，症见心下痞满，食欲不振，肢体倦怠，或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅，苔腻，脉滑。
(方解)本方所治之痞满，乃因脾胃虚弱，寒热互结于中，以致气壅湿聚，升降失常而成。治宜平调寒热，消痞除满，健脾和胃。方中枳实下气消痞，以此名方，故为主药；辅以厚朴消胀除满，半夏和胃消痞，且又能燥湿化痰，与枳实相合，则其行气理滞，降逆消痞之功更甚；黄连苦寒，干姜辛热，辛苦并用，散降结合，故能调寒热、解痞结；麦芽曲善消食积，人参、白术、茯苓、甘草补益脾土，使气足脾运而升降复常。诸药合用而不伤正，补而不壅滞，共奏祛邪扶正之功。
(临床运用)本方证除见心下痞满的主症外，应以不思饮食、体倦、苔腻、脉滑为使用要点。如兼脘闷、呕吐而证偏虚寒者，可减黄连，加吴茱萸以温中祛寒，若兼虫积可加使君子、槟榔以驱虫。
(使用注意)痞满纯属实积者，不宜应用。, 百拇医药