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消毒化毒汤加味治疗虫咬皮炎
http://www.100md.com 2002年8月5日 《中国中医药报》 第1797期
     虫咬皮炎是夏秋季常见的皮肤病,系由蚊子白蛉跳蚤臭虫等通过其口器刺吮放出毒汁,或毒刺及毒毛刺激皮肤而发生的炎性皮肤反应。临床表现为叮咬处出现丘疹、丘疱疹、风团,甚至大疱等,伴有瘙痒、烧灼感或疼痛,常因抓挠引起继发性感染或局部淋巴结肿大。本病属中医“毒虫咬伤”范畴。笔者多年来,运用消毒化毒汤加味治疗本病,获效多佳。今举例如下。

    张某,女,18岁,1998年7月16日来诊。症见两膝关节以下皮肤满布红色丘疹,部分皮肤呈大片红肿,个别丘疹有黄色分泌物。自述3天前蚊子叮咬后出现红色丘疹,瘙痒难忍,用于抓挠后呈片状红肿,并有疼痛感。曾用清凉油、风油精外涂,疼痛更甚。其脉浮滑数,舌质红赤,证属虫毒生风,侵淫营血,治宜清热解毒,祛风凉血。用消毒化毒汤加味治疗:荆芥10g,防风10g,黄芩10g,牛蒡子10g,知母10g,生石膏30g,生大黄8g,生甘草10g,生姜3g、葱白5g为引。服4剂后,丘疹退去大半,但痛感明显,上方加入徐长卿10g,苦参10g,服5剂后丘疹全部消退,痒痛已除。后嘱病人多喝三瓜汤(冬瓜、丝瓜、黄瓜),以消余毒。

    消毒化毒汤出自田净意的《瘟疫安怀集》,药物组成为:荆芥、防风、黄芩、牛蒡子、知母、石膏、大黄、甘草,生姜、葱白为引。原方所治“瘟疫微毒,表传皮肤,形如疥癣,痒不可当,破出黄水”,病由“疫邪羁留皮肤间”而引起。方中荆芥、防风祛卫分之风毒,黄芩、牛蒡子祛气分之温毒,知母、石膏祛营分之热毒,大黄有凉血解毒之功,甘草、生姜、葱白则有调和营卫、解表透毒之力,全方共奏祛风解毒、清热凉血、扶正祛邪的功效。现代药理研究证明,本方药物具有消炎、解热、镇痛、广谱抗菌、降低血管渗透性及促进疮癣皮肤病变组织愈合等作用。笔者加入徐长卿、苦参,是为了加强方药的解毒之力。若湿毒明显,可加入赤小豆、薏苡仁;若风毒明显,可加入白藓皮、蝉衣等。, 百拇医药(毛德西)