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乳腺癌分子靶向治疗并非人人适用 此方法只适用于Her2阳性患者,故Her2检测必须标准化
http://www.100md.com 2002年8月11日 《中国医学论坛表》 2002年第30期
     本报讯 (记者 田晓青) 虽然分子靶向治疗在治疗乳腺癌方面具有突破性意义,但该方法只适用于Her2阳性的乳腺癌患者。这是记者日前在Her2标准化检测工作组会议上获悉的。

    国外资料显示,在乳腺癌患者中,Her2中度阳性者为25%~30%,高度阳性者为14%,国内目前尚无确切数据。

    Her2即人类表皮生长因子受体-2,它是一种原癌基因,在细胞生长因子信号传导通路中,以及控制正常细胞生长与分裂中起着关键作用。Her2是一种与侵袭性癌细胞生长有关的基因,Her2的表达可导致乳腺癌细胞不可控制地增长,从而引发肿瘤的复发、转移,进而缩短病人的生存期。

    解放军307医院江泽飞教授称,靶向生物基因疗法是通过基因选择,有针对性地杀死恶性肿瘤细胞,而不影响正常细胞的生存,从而减少治疗的不良反应,减轻患者痛苦,在提高生活质量的同时使患者生命有效延长。目前针对乳腺癌的靶向分子(Her2)制剂有曲妥珠单抗(赫赛汀)。有研究显示,与标准联合化疗方案治疗相比,曲妥珠单抗可使乳腺癌病人生存期延长45%,但这只限于Her2中度和高度阳性者(Her2++或Her2+++)。因此,对于乳腺癌病人,其Her2是否阳性决定了病人能否接受靶向生物治疗。于是Her2检测显得至关重要。

    北京协和医院病理科陈杰主任说:目前临床上检测Her2的方法很多,常用的有免疫组化(IHC)技术和荧光标记(FISH)技术。鉴于我国目前的经济状况,免疫组化技术更易推广。但该技术存在一些潜在问题,如组织固定与处理的差别,抗体间不同的敏感性和特异性,评估体系的差异及解释结果时观察者间的差异,可使Her2检测结果不同。因此,在我国急需建立规范的检测流程,统一检测的评分标准,建立专门的Her2检测质量控制委员会,以确保Her2阳性的患者及时接受靶向分子治疗,避免医疗资源的浪费。, 百拇医药