Ptca结合支架治疗冠心病慢性左心功能不全效果好
本报讯 (驻地记者 张中桥)第四军医大学西京医院心脏内科主任贾国良教授等，采用支架支持下经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病慢性左心功能不全，取得了并发症低，远期效果明显的良好结果。日前，这一研究课题荣获军队医疗成果二等奖。
应用PTCA结合支架治疗冠心病慢性左心功能不全，能否提高介入治疗冠心病的安全性、改善患者的长期预后，国内外尚未见报道。贾教授等从1990年开始，对冠心病合并慢性心功能不全(LVEF≤40%)患者施行PTCA结合支架治疗，并观察其急性期及远期的疗效。截止1997年12月，共完成74例，其中60例在支架支持下进行，30例置入支架。病变成功率为89.5%，病例成功率为89.2%。围术期严重并发症的发生率为2.7%，其中病死率1.4%，心肌梗死2.7%，急诊冠脉搭桥术(CABG)为0。治疗成功66例患者，随诊29±33月(6～96月)，58例生存，其中44例无心脏事件(死亡、心肌梗死、PTCA、CABG、心衰或心绞痛症状复发)生存。支架组心脏事件的发生率(23.5%)低于单纯PTCA组(43.8%)(P=0.08)。40例术前有心衰症状的患者中29例术后6月心功能改善。
结果表明，采用支架支持PTCA治疗冠心病慢性心功能不全，急性期严重并发症发生率、病死率显著低于PTCA、CABG，而与心功能正常者介入治疗的发生率相似；治疗成功患者远期生存率高于以往报道的PTCA、CABG的疗效；置入支架后远期心脏事件的发生率较单纯PTCA治疗趋于减低；介入治疗后，多数心衰患者心功能改善。, 百拇医药
应用PTCA结合支架治疗冠心病慢性左心功能不全，能否提高介入治疗冠心病的安全性、改善患者的长期预后，国内外尚未见报道。贾教授等从1990年开始，对冠心病合并慢性心功能不全(LVEF≤40%)患者施行PTCA结合支架治疗，并观察其急性期及远期的疗效。截止1997年12月，共完成74例，其中60例在支架支持下进行，30例置入支架。病变成功率为89.5%，病例成功率为89.2%。围术期严重并发症的发生率为2.7%，其中病死率1.4%，心肌梗死2.7%，急诊冠脉搭桥术(CABG)为0。治疗成功66例患者，随诊29±33月(6～96月)，58例生存，其中44例无心脏事件(死亡、心肌梗死、PTCA、CABG、心衰或心绞痛症状复发)生存。支架组心脏事件的发生率(23.5%)低于单纯PTCA组(43.8%)(P=0.08)。40例术前有心衰症状的患者中29例术后6月心功能改善。
结果表明，采用支架支持PTCA治疗冠心病慢性心功能不全，急性期严重并发症发生率、病死率显著低于PTCA、CABG，而与心功能正常者介入治疗的发生率相似；治疗成功患者远期生存率高于以往报道的PTCA、CABG的疗效；置入支架后远期心脏事件的发生率较单纯PTCA治疗趋于减低；介入治疗后，多数心衰患者心功能改善。, 百拇医药