动脉血管造影+螺旋Ct扫描 解放军302医院诊断小肝癌准确率高
本报讯 解放军302医院放射科利用螺旋CT及大型数字减影血管造影机，开展当今世界公认的诊断小肝癌及微小肝癌的最敏感的影像学方法——动脉造影螺旋CT检查技术。经过近两年的不断实践和认真总结，到目前为止，他们已对12例小肝癌及微小肝癌患者进行了准确诊断，诊断敏感性高达98%。
动脉造影螺旋CT检查技术，是动脉造影与螺旋CT相结合的检查技术，即在血管造影室经皮穿刺股动脉插管将导管置入肝总动脉、肠系膜上动脉或脾动脉，再将患者移放到螺旋CT检查床上，经过高压注射器注射造影剂的同时，进行螺旋CT扫描。
该科在韩铁铮主任的带领下，自己动手制作了既适合血管造影机使用，又适应CT机检查需要的病人移动床板。同时，对注射造影剂数量及扫描次数进行了适当改进，在CT肝动脉成像中，由注射速度和扫描层数确定造影剂用量，并将造影剂稀释一倍，以减少伪影，使CT图像更加清晰；他们还将扫描次数由一次增加到两次，以避免小病变的遗漏。在CT动脉门脉成像中适当增加造影剂用量，以使正常肝实质强化更加显著，有益于病变的显示。有1例患者常规螺旋CT扫描怀疑有一直径约1.5 cm的小病变，但不能确诊，动脉造影螺旋CT扫描不但证实了上述病变，而且还发现了一个不到1 cm的微小病变。
据韩主任介绍，该技术充分利用了血管造影和螺旋CT的各自优点，不但有利于病变的显示，而且能提供更多的诊断信息，便于诊断及鉴别诊断。该检查主要有三大用途：一是适用于临床上甲胎蛋白(AFP)反复升高、而影像学检查无异常发现的病例；二是适用于临床上AFP阴性、影像学检查怀疑小肝癌而又难以定性的病例；三是对肝癌切除患者术前正确评价肝肿瘤数目、大小及位置，尤其是经过三维重建后显示血管与肿瘤的关系，为肿瘤的肝段定位、判断是否适宜手术、指导手术途径、估算残留肝体积等提供极为重要的依据，对术前计划的制定有一定参考价值。当检查证实有肝癌后，他们还可同时为患者进行碘油栓塞治疗，做到诊断、治疗两不误，减轻了患者的痛苦。
黄显斌 唐明山, 百拇医药
动脉造影螺旋CT检查技术，是动脉造影与螺旋CT相结合的检查技术，即在血管造影室经皮穿刺股动脉插管将导管置入肝总动脉、肠系膜上动脉或脾动脉，再将患者移放到螺旋CT检查床上，经过高压注射器注射造影剂的同时，进行螺旋CT扫描。
该科在韩铁铮主任的带领下，自己动手制作了既适合血管造影机使用，又适应CT机检查需要的病人移动床板。同时，对注射造影剂数量及扫描次数进行了适当改进，在CT肝动脉成像中，由注射速度和扫描层数确定造影剂用量，并将造影剂稀释一倍，以减少伪影，使CT图像更加清晰；他们还将扫描次数由一次增加到两次，以避免小病变的遗漏。在CT动脉门脉成像中适当增加造影剂用量，以使正常肝实质强化更加显著，有益于病变的显示。有1例患者常规螺旋CT扫描怀疑有一直径约1.5 cm的小病变，但不能确诊，动脉造影螺旋CT扫描不但证实了上述病变，而且还发现了一个不到1 cm的微小病变。
据韩主任介绍，该技术充分利用了血管造影和螺旋CT的各自优点，不但有利于病变的显示，而且能提供更多的诊断信息，便于诊断及鉴别诊断。该检查主要有三大用途：一是适用于临床上甲胎蛋白(AFP)反复升高、而影像学检查无异常发现的病例；二是适用于临床上AFP阴性、影像学检查怀疑小肝癌而又难以定性的病例；三是对肝癌切除患者术前正确评价肝肿瘤数目、大小及位置，尤其是经过三维重建后显示血管与肿瘤的关系，为肿瘤的肝段定位、判断是否适宜手术、指导手术途径、估算残留肝体积等提供极为重要的依据，对术前计划的制定有一定参考价值。当检查证实有肝癌后，他们还可同时为患者进行碘油栓塞治疗，做到诊断、治疗两不误，减轻了患者的痛苦。
黄显斌 唐明山, 百拇医药