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大剂量利福喷汀治疗结核病耐受良好
http://www.100md.com 2002年8月11日 《中国医学论坛表》 2002年第30期
     本报讯 美国学者最近一项双盲耐受性研究显示,应用利福喷汀(rifapentine)900 mg(高于标准剂量300 mg)加异烟肼每周1次,维持治疗结核病(TB)是安全的,耐受性良好。(Am J Respir Crit Care Med 2002,165 ∶1562)

    亚特兰大疾病控制与预防中心(CDC)TB科的Bock博士说,他领导的研究小组注意到,利福喷汀与其他抗TB药相比具有突出优点,即每周只需用药1次。但在利福喷汀600 mg加异烟肼900 mg每周1次,治疗TB的Ⅲ期研究发现,其“不能接受”的缺点是复发率高。为进一步评估大剂量利福喷汀的安全性和耐受性,Bock及同事设计了这项研究。

    研究人员随机将150例HIV阴性、TB菌培养阳性的病人分为3组,即利福喷汀600 mg组、900 mg组和1200 mg组,3组均加用异烟肼15 mg/kg,每周1次口服,共16周。这些病人在纳入研究前均已完成了标准诱导治疗。主要研究终点为因任何原因而中止治疗。

    结果显示,主要研究终点发生率3组间无统计学显著性差异。利福喷汀600 mg组、900 mg组和1200 mg组的停药率分别为6%、4%和6%。在1200 mg组,仅有1例病人因可能的药物副作用而停药。1200 mg组的副作用发生率稍有增加倾向(P=0.051)。

    Bock博士总结说,根据该项研究的提示,目前正在进行利福喷汀900 mg每周1次治疗TBⅢ期疗效试验,目的是评估应用大剂量利福喷汀是否能够降低复发率。

    王建国, 百拇医药