药品管理常规
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《药剂知识》
江西省大余县人民医院药剂科
药事管理-药理知识-药剂知识-临床药学-药物分析技术-微机药学-药剂联盟
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药品管理常规
药品管理的主要目标，①保证医疗、科研用药供应及时、准确无误。②贯彻国家药事法规，保证所供药品质量，安全有效。③符合单位经济、财政管理政策和医改政策，注重社会效益与经济效益相结合。
药品四级管理
在药品经济管理方面，对药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。根据药品的特点，对药品实行四级管理。
1.
一级管理
⑴
范围
麻醉药品、一类精神药品、毒性药品的原料药。
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⑵管理办法
五专管理。调拨单、处方要求单独存放，每日清点，必须做到账物相符，如发生缺少时，要及时追查原因，并上报。
2.
二级管理
⑴范围
精神药品、贵重药品及自费药品。
⑵管理方法
专柜存放、专账登记。贵重药品要每日清点，精神药品要定期清点。
3.
三级管理
⑴范围
, 百拇医药
效期药品、危险药品、新药。
⑵验收从严、单独存放、标记明显、定期检查。
4.
四级管理
⑴范围
普通药品(饮片)。
⑵管理方法
金额管理，季度盘点，以存定销。
麻醉药品管理常规
1.
定义：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
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2.
分类：麻醉药品品种范围有：阿片类，可卡因类，大麻类，合成药类及药品监督部门指定的其它易成瘾的药品、药用原植物及其制剂。
3. 使用：
(1)
麻醉药品只限医疗、教学和科研使用。需要购买麻醉药品的医院应向药品监督部门办理“麻醉药品购用印签卡”，并按麻醉药品购用限量的规定，向指定的麻醉药品经营单位购用。
(2)
凡麻醉药品管理范围内的各种制剂，必须向麻醉药品经营单位购用。管理范围内没有的制剂或因特殊需要的制剂，有麻醉药品使用权和制剂权的医院经县以上药品监督部门批准后可自行配制。
(3)
, 百拇医药
使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称并经考核能正确使用麻醉药品。
(4)
麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过七日量。
(5)
麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开方医生姓名签字，配方时应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
(6)
使用《麻醉药品专用卡》的患者应到指定的医院按规定开方配药。由于持《麻醉药品专用卡》的病人增加，医院每季度供应限量不足时，经所在地药品监督部门的上一级药品监督部门批准后，可增加供应量。
, 百拇医药
(7)
加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。处方保存三年备查。
(8)
对违反规定、滥用麻醉药品者有权拒绝发药，并及时向当地药品监督部门报告。
精神药品管理常规
1.
定义：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
2.
分类：药品监督部门依据精神药品对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，将精神药品分为第一类和第二类。
, 百拇医药
3. 使用：
(1)
医生应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过七日量，处方应当保存两年备查。
(2)
一类精神药品实行专柜保管，逐日登记消耗，建立收支账目，按季度盘点，账物相符。发现问题应当报告当地药品监督部门。
(3)
医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。
毒性药品管理常规
1.
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定义：医疗用毒性药品(简称毒性药品)是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
2.
分类：药品监督部门等规定毒性药品管理中，毒性中药28种，西药毒性品种11种。具体品种如下：
(1) 毒性中药品种：
砒石(红砒、白砒)、砒霜、生川乌、红升丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘子、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘子、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上一枝篙、生狼毒、轻粉、闹阳花。
(2) 西药毒性品种：
去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。
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3. 使用：
(1)
医院供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。
(2)
调配毒性药品处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。
(3)
对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。
(4)
处方一次有效，取药后，处方保存两年备查。, 百拇医药
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医院药事管理规范 | ||
| 第一部分 药学机构任务与职责 | 第二部分 人员职责 | 第三部分 药剂工作制度 |
| 第四部分 , 百拇医药 医院药学质量管理 | 第五部分 药剂管理常规 | 第六部分 医院制剂管理常规 |
第五部分 药剂管理常规 | |||
| 一、调剂业务管理常规 | 收方发药规程图 | 调剂操作规程 | 西药调剂操作常规 |
| 中药配方操作常规 | 处方管理常规 | ||
| 二、药品管理常规 | 麻醉药品管理常规 | 精神药品管理常规 | 毒性药品管理常规 |
| 效期药品器材管理常规 | 药品的请领与验收常规 | 贵重药品供应管理常规 | |
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| 生物测定法 | 无菌检查法 | 留样观察制度 | 实验室工作管理常规 |
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药品管理的主要目标，①保证医疗、科研用药供应及时、准确无误。②贯彻国家药事法规，保证所供药品质量，安全有效。③符合单位经济、财政管理政策和医改政策，注重社会效益与经济效益相结合。
药品四级管理
在药品经济管理方面，对药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。根据药品的特点，对药品实行四级管理。
1.
一级管理
⑴
范围
麻醉药品、一类精神药品、毒性药品的原料药。
, http://www.100md.com
⑵管理办法
五专管理。调拨单、处方要求单独存放，每日清点，必须做到账物相符，如发生缺少时，要及时追查原因，并上报。
2.
二级管理
⑴范围
精神药品、贵重药品及自费药品。
⑵管理方法
专柜存放、专账登记。贵重药品要每日清点，精神药品要定期清点。
3.
三级管理
⑴范围
, 百拇医药
效期药品、危险药品、新药。
⑵验收从严、单独存放、标记明显、定期检查。
4.
四级管理
⑴范围
普通药品(饮片)。
⑵管理方法
金额管理，季度盘点，以存定销。
麻醉药品管理常规
1.
定义：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。
, http://www.100md.com
2.
分类：麻醉药品品种范围有：阿片类，可卡因类，大麻类，合成药类及药品监督部门指定的其它易成瘾的药品、药用原植物及其制剂。
3. 使用：
(1)
麻醉药品只限医疗、教学和科研使用。需要购买麻醉药品的医院应向药品监督部门办理“麻醉药品购用印签卡”，并按麻醉药品购用限量的规定，向指定的麻醉药品经营单位购用。
(2)
凡麻醉药品管理范围内的各种制剂，必须向麻醉药品经营单位购用。管理范围内没有的制剂或因特殊需要的制剂，有麻醉药品使用权和制剂权的医院经县以上药品监督部门批准后可自行配制。
(3)
, 百拇医药
使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称并经考核能正确使用麻醉药品。
(4)
麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过七日量。
(5)
麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开方医生姓名签字，配方时应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
(6)
使用《麻醉药品专用卡》的患者应到指定的医院按规定开方配药。由于持《麻醉药品专用卡》的病人增加，医院每季度供应限量不足时，经所在地药品监督部门的上一级药品监督部门批准后，可增加供应量。
, 百拇医药
(7)
加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记。处方保存三年备查。
(8)
对违反规定、滥用麻醉药品者有权拒绝发药，并及时向当地药品监督部门报告。
精神药品管理常规
1.
定义：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
2.
分类：药品监督部门依据精神药品对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，将精神药品分为第一类和第二类。
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3. 使用：
(1)
医生应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过七日量，处方应当保存两年备查。
(2)
一类精神药品实行专柜保管，逐日登记消耗，建立收支账目，按季度盘点，账物相符。发现问题应当报告当地药品监督部门。
(3)
医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。
毒性药品管理常规
1.
, http://www.100md.com
定义：医疗用毒性药品(简称毒性药品)是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。
2.
分类：药品监督部门等规定毒性药品管理中，毒性中药28种，西药毒性品种11种。具体品种如下：
(1) 毒性中药品种：
砒石(红砒、白砒)、砒霜、生川乌、红升丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘子、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘子、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上一枝篙、生狼毒、轻粉、闹阳花。
(2) 西药毒性品种：
去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。
, http://www.100md.com
3. 使用：
(1)
医院供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。
(2)
调配毒性药品处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。
(3)
对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。
(4)
处方一次有效，取药后，处方保存两年备查。, 百拇医药