关于远程会诊的几点看法
远程会诊系统软件的用户界面是中文操作界面，使用方便，内有编好的程序，只要按照步骤进入或退出即可。对操作人员的培训也非常简单，教师多演示几遍，学者多操作几遍，很快就能掌握，二天的培训时间已足够，对于具有电脑操作基础者，学起来更是易如反掌，轻松自如。远程会诊的操作容易，关键是在于管理。
远程医疗会诊尽管能够缩小时空、地域不限、足不出户即可会诊疑难病例，解除患者及家属长途跋涉之苦，也减少了住宿、交通等花费，但客观上也存在一定问题，本人有几点看法：
1、目前已较普遍采用的远程会诊是利用公众通讯网，即电信网、普通电话线或窄带的ISDN专线通过计算机终端来实现的，虽然这种通讯价格低廉，但由于传输速率低，且易受干扰，图像质量较差。如采用高质量、高清晰度的传输手段，则远程效果更好，但费用太高。还由于采用的电视机或监视器分辨率不高，远程会诊中，有时医生无法辨别某些体征，如巩膜黄染等，若不能完整、准确、及时、规范采集、传输、显示病历资料，将会导致诊断错误，使医院和病人均受其害。
对于远程会诊，不少医院使用几次就闲置起来，甚至常年不用，造成严重资源浪费。究其原因，有的是由于所购的远程会诊系统性能不佳，或会诊专家不符合卫生部规定，不能保证会诊质量和时间而无法使用，也有不少医院对远程会诊不够重视，只是为了安排某些人而设立远程会诊室；有的不善于发现问题、解决矛盾、未能充分利用而造浪费；或会诊一例疑难病例，医院所得会诊费并不多。
2、远程会诊结论的正确与否，与病史采集是否全面、体格检查是否规范、辅助检查是否可信、远程设备质量是否过关、图像是否清晰等因素很有关系，大家可能有这样的体会，当有熟人请你帮忙看病时，一般地找那些30多岁，到上级医院进修过，有一定经验的大夫看，并不注重他是什么主任、教授，也不是非要找所谓的专家、教授诊治，一是他们工作较忙，事务较多，另一重要原因是知识老化。要是病人选医生的话，只看介绍的学历、专长等内容，自以为所选的医生水平很高，其实不然，他并非找到了真正的专家。因此，远程会诊的一些专家，其会诊水平、会诊结果未必令人满意。
3、远程会诊意见的可信度。
4、按异地教授远程会诊的意见治疗，若是误诊，造成一定后果，这个责任由谁来负、谁来负此法律责任？我国目前还缺乏统一的规范化管理，未制定统一标准与制度，会诊过程中存在着极大的随意性和盲目性，对于会诊失误的责任不明确。以后，随着远程会诊的不断开展，由此带来误诊误治现象将逐渐显示出来。
(本文节选自《中国医院信息》2002年第3期，全文请查阅《中国医院信息》杂志。有关索取杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转35。)
来源：河南商丘市第一人民医院, http://www.100md.com
远程医疗会诊尽管能够缩小时空、地域不限、足不出户即可会诊疑难病例，解除患者及家属长途跋涉之苦，也减少了住宿、交通等花费，但客观上也存在一定问题，本人有几点看法：
1、目前已较普遍采用的远程会诊是利用公众通讯网，即电信网、普通电话线或窄带的ISDN专线通过计算机终端来实现的，虽然这种通讯价格低廉，但由于传输速率低，且易受干扰，图像质量较差。如采用高质量、高清晰度的传输手段，则远程效果更好，但费用太高。还由于采用的电视机或监视器分辨率不高，远程会诊中，有时医生无法辨别某些体征，如巩膜黄染等，若不能完整、准确、及时、规范采集、传输、显示病历资料，将会导致诊断错误，使医院和病人均受其害。
对于远程会诊，不少医院使用几次就闲置起来，甚至常年不用，造成严重资源浪费。究其原因，有的是由于所购的远程会诊系统性能不佳，或会诊专家不符合卫生部规定，不能保证会诊质量和时间而无法使用，也有不少医院对远程会诊不够重视，只是为了安排某些人而设立远程会诊室；有的不善于发现问题、解决矛盾、未能充分利用而造浪费；或会诊一例疑难病例，医院所得会诊费并不多。
2、远程会诊结论的正确与否，与病史采集是否全面、体格检查是否规范、辅助检查是否可信、远程设备质量是否过关、图像是否清晰等因素很有关系，大家可能有这样的体会，当有熟人请你帮忙看病时，一般地找那些30多岁，到上级医院进修过，有一定经验的大夫看，并不注重他是什么主任、教授，也不是非要找所谓的专家、教授诊治，一是他们工作较忙，事务较多，另一重要原因是知识老化。要是病人选医生的话，只看介绍的学历、专长等内容，自以为所选的医生水平很高，其实不然，他并非找到了真正的专家。因此，远程会诊的一些专家，其会诊水平、会诊结果未必令人满意。
3、远程会诊意见的可信度。
4、按异地教授远程会诊的意见治疗，若是误诊，造成一定后果，这个责任由谁来负、谁来负此法律责任？我国目前还缺乏统一的规范化管理，未制定统一标准与制度，会诊过程中存在着极大的随意性和盲目性，对于会诊失误的责任不明确。以后，随着远程会诊的不断开展，由此带来误诊误治现象将逐渐显示出来。
(本文节选自《中国医院信息》2002年第3期，全文请查阅《中国医院信息》杂志。有关索取杂志具体事宜，请与太平洋医信科技有限公司联系，联系电话：010-65816767转35。)
来源：河南商丘市第一人民医院, http://www.100md.com