氯乙醇中毒

http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心

     氯乙醇，ClCH₂CH₂OH，别名乙撑氯醇，是一种无色透明液体，具有挥发性，类似醚味，微溶于水溶于汽油、乙醇、乙醚等多种有机溶剂。工业上主要用于醋酸纤维、油漆、树脂的溶剂，也用于制造乙二醇、环氧乙烷、丙烯腈等化学品及塑料、染料、药物等，并可作为消毒药物使用。

    氯乙醇引起的的急性中毒主要是由于吸入高浓度氯乙醇蒸气或皮肤严重污染所致。主要症状开始时为头痛、头晕和消化道症状，数小时后转入狂躁兴奋状态，随即进入抑制状态，并出现昏迷和循环衰竭，少数患者可出现血尿。氯乙醇对人体的慢性影响主要为头痛、乏力和粘膜刺激等症状。氯乙醇可经皮肤吸收，接触时应严加注意。

    在提纯浓缩工艺中，应采用减压蒸馏工艺，防止蒸气外逸。检修装置时应佩带活性碳面罩或防毒面具，此外，本品不宜作为机械清洗剂，以防止皮肤污染。

    实例1 上海某郊县一化工厂在生产过程中使用氯乙醇，1990年4月17日下午2时左右，当班投料女工侯某用塑料拎桶逐桶提料进行手工加料作业，工作完成后因劳累，从半米高的操作台上跳下来时不慎绊倒，弄翻了装有氯乙醇的原料桶，桶中约有2公斤的氯乙醇泼洒在侯某的衣裤上，侯某随即用冷却水稍微冲洗了一下，然后经工段组长同意，于下午2时半提前下班回家。侯某回家后即清洗衣裤并洗澡，下午4时半左右开始发病，自觉头晕、恶心、心慌等症状，并出现呕吐。自己便支撑着步行到镇医院就诊，因症状无法控制，镇医院马上将其转送市级有关大医院抢救，但依然抢救无效，侯某于当夜11时左右，不治身亡。

    该化工厂是乡镇企业，生产工艺落后，设备简陋，手工原始方式投料，劳动条件极差。同时管理制度不健全，无任何安全卫生操作规程，不开展职业健康教育，因此工人普遍缺乏自我保护意识。氯乙醇可经皮肤吸收，当人的皮肤接触1茶匙的氯乙醇时，如不立即洗去可致死亡。因此，当皮肤沾染了氯乙醇后应立即用大量的清水冲洗，直至将皮肤残留的氯乙醇清洗干净为止，否则极易引起中毒。而2公斤的氯乙醇泼洒在衣裤上，仅用水草草地冲洗一下了事，工段组长知道此事后也仅仅是同意侯某提前下班回家进一步冲洗。两人全然不知道情况的严重性，致使沾染在衣裤上的氯乙醇继续通过皮肤进入体内，直至造成了1 人中毒死亡悲剧。

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