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编号:195705
二氯乙烷中毒
http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心
     二氯乙烷,CH2Cl.CH2Cl,有两种异构体:1,2-二氯乙烷为对称异构体,1,1-二氯乙烷为不对称异构体。两者均为无色液体,YOU 似氯仿气味。难溶于水,溶于乙醇和乙醚,加热分解,可产生光气。对称异构体主要用作脂肪、蜡等溶剂,用于制造氯乙烯,并用作谷物或粮仓的熏蒸剂和土壤消毒剂等。不对称异构体主要用作化学合成的中间体。

    二氯乙烷对称体的用途较广,故临床报道的中毒事故,多数由于吸入对称体所致。二氯乙烷对人体的危害分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒可有两期过程:首先表现为头痛、恶心、兴奋和激动,严重者很快发生中枢神经系统抑制、神志丧失乃至死亡;第二期以胃肠道症状为主,频繁的呕吐、上腹痛,偶有血性腹泻,发生肝脏损害,严重者可发生肝坏死和肾病变。慢性中毒主要表现为乏力、头痛、失眠、恶心、腹泻、呼吸道刺激症状,有时可有胃肠道、呼吸道出血,浓度高时可见到肝、肾损害,此外尚见肌震颤、眼球震颤及皮肤病变等。

    凡患有肝病、视网膜炎 或肾功能不全者均不宜从事本作业。

    工作场所必须保持良好通风。作业时应佩戴防毒面具,穿好防护服,且尽量做到低温操作。因二氯乙烷的嗅觉阈远比引起中毒的浓度为低,故它的嗅气可作为预防中毒的警告。

    实例1 1987年7月11日上午7时,上海浦东某乡办五金塑料厂人造革仿羊皮车间操作工许某开始对聚氯乙烯、无纺布涂刷粘合剂(二氯乙烷、过氯乙烯和丙酮混合物),2小时后感到头昏、无力、胸闷,即回家休息,上午11时昏迷,当日下午2时才急送医院,抢救无效死亡。医院诊断为急性混合气体中毒(以二氯乙烷为主)。

    事故原因分析,主要是敞开式手工作业,缺乏有效的个人防护,车间通风不良,违反安全操作规程以及延误抢救时间,才酿成惨剧。, http://www.100md.com