间(对)氯苯胺中毒

http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心

     氯苯胺，ClC₆H₄NH₂，分子量127.57，有邻、间、对位三种异构体。对位呈无色或淡黄色晶体，熔点70℃，特殊甜气味。溶解水、乙醇和乙醚。邻位、间位均为液体。用于染料及其他中间体合成。能经完整皮肤吸收，对位体是高铁血红蛋白形成剂，对眼有刺激作用；邻位体不形成高铁血红蛋白，但可致肝、肾损害；间位体则两者均有。

    实例1 上海某染料化工厂二车间 204工段生产产品为橙色基GC染料。工艺流程为间氯苯胺加盐酸与水即成盐类，后经冷却、过滤，即为成品。该工段的设备经大修后于1989年6月12日开始恢复生产，12~13日操作工魏某工作后感不适，14日于工作后仍觉不适、头晕、乏力、恶心等，前来接班的女工唐某见魏某口唇、指甲青紫，告知后即由厂方送市有关职业病专业机构急诊，诊断为轻度间氯苯胺中毒。

    该工段设备大修后，恢复生产前，未对设备作全面检查及必要的查漏测试，操作工不了解该生产工艺所接触的化学毒物，未佩带防毒口罩，操作时未开排风装置，并处于下风向，这些是造成中毒的主要原因。

    实例2 上海某染料化工厂305缩合工段主要生产AS-E、AS-B两种染料，两种染料轮换生产。1986年3月24日上午8时左右，在由AS-E转产AS-B时，发现蒸馏釜原料管道堵塞，该工段技术员施某为排除故障拆开阀门准备检修。由于管道内仍有一定的压力，随着阀门的拆除，管道内留存的对氯苯胺加速喷出，部分对氯苯胺直接溅落在施某的面部，他只简单地用水冲洗了一下，就以为没事了，继续作业，这时工段长倪某和操作工许某见状，即帮助施某将剩余的3吨对氯苯胺加热到110℃，放掉后继续进行转产准备，倪某和许某在作业过程中，双手皮肤均接触过对氯苯胺，同时也吸入了部分对氯苯胺气体。上午9时许，有人发现施某面色发紫，本人感到胸闷、头痛，即将其送往专科医院诊治，经化验，施某血液高铁血红蛋白在30%左右，诊断为急性对氯苯胺轻度中毒，收治入院。倪某和许某两人一直工作到下班，自觉有头晕、胸闷、恶心、肝区疼痛等症状，随即也去了转科医院求诊。检查结果，两人口唇、耳廓均有轻度紫绀，经化验血高铁血红蛋白大于10%，也诊断为急性对氯苯胺轻度中毒，收治入院。

    事故发生的主要原因是，厂方对减少管道阻塞缺乏有效的工艺措施，也没有制订检修 作业的安全操作规程，检修时作业人员未使用个人防护用品，致使皮肤直接接触对氯苯胺，并吸入对氯苯胺气体。同时，作业人员自我保护意识极差，对对氯苯胺的危害性不了解，他们不知道对氯苯胺可以通过没有损伤的皮肤进入体内，因此在作业时，毫无畏惧地让双手接触对氯苯胺液体，皮肤沾染了对氯苯胺液体后，也不及时彻底清洗，将污染的对氯苯胺去除干净，结果导致残剩的对氯苯胺继续经皮肤吸收，以至中毒。

    实例3 上海市奉贤县某乡办化工厂四车间试生产对氯苯胺：由对硝基氯化苯加铁粉、水、盐酸后经还原反应产生对氯苯胺。反应结束后在还原分离桶内尚有少许铁泥要用铁锹铲出。

    1992年11月30日凌晨0时30分，王某(男，40岁)、刘某(男，24岁)2名工人开始从分离桶内铲铁泥，由于天气冷，铁泥结块，至凌晨3时，工人开始向分离桶内冲蒸汽，并将铁泥铲出。此时有大量对氯苯胺气体逸出，车间随备有个人防护用具，但工均未佩带。早晨5时30分，2名工人自觉头痛、恶心、胸闷、口唇及手指青紫，才停止工作，到上午8时送医院就诊，诊断为急性对氯苯胺中毒。

    事故原因主要是生产工艺原始，分离桶敞开式，用手工铲铁泥，作业场所无通风排毒设备，操作工不了解对氯苯胺毒性，且又未佩带防护面具，任意冲蒸汽更加大了对氯苯胺逸出量，从而引起中毒。, 百拇医药

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