环氧乙烷中毒

http://www.100md.com 2002年8月19日 上海市疾病预防控制中心

     工业上环氧乙烷用于乙二醇及其衍生物的制造，也可用于制备乙醇胺和表面活性剂，此外环氧乙烷可用作医疗卫生器材的消毒剂、以及与二氧化碳混和可用作熏蒸剂。

    环氧乙烷引起的急性中毒较少见。轻者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、胸闷，较重者可出现手足无力、全身肌肉颤动和出汗，严重者可有昏迷，中毒恢复期内尚见有头晕、失眠、食欲减退、四肢感觉稍减退、共济失调等。长期接触少量环氧乙烷对人体的损害主要表现为神经衰弱综合症和植物神经功能紊乱。环氧乙烷对人体致癌证据目前甚少。皮肤接触环氧乙烷后可发生红肿，经数小时后可有大泡形成，反复接触可致敏。蒸气对眼有刺激，甚至可造成角膜损害。

    环氧乙烷预防上应注意：严格遵守操作规程，杜绝管道裂缝、敞口投料及无佩带有效防毒口罩等可能引发急性中毒事故的因素。

    实例1 1998年10月6日早班生产10分钟后，上海某助剂厂3车间缩合工段环氧乙烷压料操作工康某在压料时发现环氧乙烷进料管有泄漏，即和该工段另2名缩合操作工在未戴防毒面具等个人防护用品的情况下用自来水冲洗现场，并将泄漏处堵好后继续作业，上午7时30分左右，三人均出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷等症状，7时50分厂方将三人送至化工职业病防治所诊治，诊断为环氧乙烷吸入。

    现场检查发现，该厂3车间缩合工段环氧乙烷压料作业管道化，压料作业点无局部吸风排毒装置，无安全操作规程，该岗位配备了二件防毒面罩，但操作工作业时和在发现泄漏冲洗现场时都未佩戴防毒面罩等个人防护用品。

    实例2 上海某纺织印染厂主要生产颜料中间体，其简单生产工艺为:环氧乙烷+盐酸→氯乙醇

    该厂17m³环氧乙烷贮槽液位计堵塞，造成计量不准确，厂方决定对槽内底部残渣进行清除。1997年7月26日，在清除残渣前，先将槽内环氧乙烷放空，后用氮气对槽内残余环氧乙烷进行置换，并用水灌入槽内浸泡一夜。7月27日将槽内水放掉，中午12时30分派操作工人下槽清除残渣，并规定每人下槽5分钟。环氧乙烷贮槽为卧式圆柱状坦克，长约4米、高约2米、槽口直径约0.5米。下槽清渣时先由副厂长金某入槽，挖除沉淀物三桶出槽后无任何不适，随后由吴某、汪某、杨某、陈某4名操作工先后下槽进行清渣，其中陈某在槽内时间较长，约10分钟左右，出槽后即出现恶心、呕吐、颜颊发红等症状；余4人虽经全身冷水冲洗4~5分钟，但约半小时后，吴、汪、杨三人也出现恶心、呕吐、脸色发红等症状，即于当天下午3时送医院抢救。

    事故原因分析：违反安全操作规程，缺乏安全教育，未使用个人防护用具。

    实例3 上海南汇县某医用塑料厂生产一次性输液器，1992年6月28日上午9时30分，灌装工段张某(女、38岁)在用环氧乙烷对输液器产品进行灌装消毒时，因缺乏必要的个人防护用品而出现头晕、恶心、呕吐等中毒症状，送县中心医院急救处理。, http://www.100md.com

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