达纳康——增强前庭神经代偿功能治疗眩晕
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眩晕为临床上常见多发病，是急诊就诊患者10大主要症状之一。经常的眩晕发作或严重的眩晕可以影响患者的工作和日常生活，导致生活质量的下降。眩晕的病理特征是感觉系统的突然病变，不管是否有解剖结构上的改变，均会使左右前庭间的一致性被破坏从而导致失衡。当两个前庭的系统的活动重新恢复同一水平时，这种紊乱得以纠正，眩晕随之消失。前庭病变的最初，小脑对健侧前庭产生抑制作用，以减少两前庭活动的差别。随后，前庭神经及脑发挥代偿功能，使得传入前庭的信息得以充足，此时来自健侧的前庭、本体感受(尤其是颈部)、视网膜的信息恢复到原有水平。前庭及脑的代偿是通过神经元之间的可塑性完成的，表现为以下几种方式：(1)通过产生新的突触，建立神经元之间的新连接；(2)激活休眠的神经元；(3)增加神经递质的量和受体的密度以提高神经元的敏感性 。代偿是神经元极为短暂的功能，因此必须在最短的时间内采取最强有力的治疗手段以促进这种现象。创伤早期神经元可塑性较强，随后下降，因此越早开始采取促进代偿的手段及康复训练，康复效果越好。
前庭病变是由双侧前庭信息的不一致产生，治疗时可以增加病变前庭的信息传入和减低正常前庭的信息传入。目前在欧洲越来越多的耳鼻喉专科医生倾向于更简便、更明智、更实用的诊断方法，治疗中提倡慎用、少用抑制前庭功能及脑功能的药物，使用时间不应超过发病后48～72小时，因为这种药物虽然可以缓解(甚至是很快缓解)眩晕的症状，但却能减低前庭神经代偿功能，不利于最终的康复。应该对患者立即进行前庭训练，并结合促进前庭代偿功能恢复的药物治疗。
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博福.益普生(天津)制药有限公司生产的达纳康®就是通过增强前庭神经功能代偿来治疗眩晕的。无论缺血发生于什么部位──前庭或中枢神经系统，都常引起非医源性平衡失调，一些临床及药理学研究已表明达纳康®能改善缺血组织的血流动力学和组织代谢，以往也有一些临床资料显示达纳康®对功能性听觉系统失调有治疗作用。因为对平衡失调的评价缺乏客观标准，故我们非常严格地按照方法学上的要求，设计了一项多中心安慰剂对照的双盲实验。Haguenauer研究是达纳康®治疗眩晕的多中心、双盲、安慰剂对照试验，70例近期患有原因不明眩晕综合征的患者被随机分组，分别接受达纳康®160mg/d，二次/日或安慰剂治疗。结果表明，在减轻眩晕程度、减少眩晕发作次数和发作持续时间方面，达纳康®组明显优于安慰剂组：实验结束时，达纳康®组85%的患者症状明显改善，症状完全消失率达纳康®组为47%，安慰剂组为18%(P < 0.02,见图1)。
图1
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达纳康治疗眩晕的对比研究
达纳康®何以有不同于其他银杏叶制剂的独特的疗效呢？达纳康®采用标准化的种植、采集、提纯和生产模式，保证了有效成份的浓度和比例——黄铜糖苷24%，萜类(银杏苦内酯3.1%和白果内酯2.9%)和其他成分如有机酸类等。达纳康®的多种药物成分协同作用发挥以下多种药理作用：(1)调节血管：缓解动脉痉挛对抗麻痹，增加静脉张力，增加毛细血管抵抗性，降低其通透性；(2)改善微循环：特异性拮抗血小板活化因子(PAF)引起的血小板聚集，增加红细胞的变形性 ，降低血细胞的高聚集性；(3)改善组织代谢作用：增加缺血状态下细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，加强有氧代谢，提高ATP的合成。因而达纳康®具有对抗缺血的作用，能保护缺血神经元，并且能清除自由基，减少自由基对神经元细胞膜的脂质过氧化，保护神经细胞。更重要的是达纳康®能促进神经核蛋白质的合成，加速损伤神经元的康复，增强神经元的可塑性，通过神经细胞的芽生、增加突触密度及激活休眠的神经元来增强前庭神经代偿功能。因此达纳康®的对抗缺血、增强前庭神经功能的代偿作用使之成为独特的治疗眩晕的有效药物。达纳康®能够帮助患者加速眩晕症状的改善，尽早摆脱眩晕的痛苦，真正保持或改善患者的生活质量。, http://www.100md.com