新法医心病——体外反搏治疗法Eecp
● 林弘谕
本地医生首次引入“增强型体外反搏装置”疗法，该疗法也许适合不宜动手术的病人。
心脏病专家林国泰医生为病人刘光明进行“体外反搏”疗法。(摄影：李白娟)
动脉血管阻塞，不适合进行心脏绕道手术或血管成形术(angioplasty)的心绞痛病人，现在又有了新疗法救命。
这种称为“增强型体外反搏装置”(Enhanced External Counterpulsation，简称EECP——体外反搏)的疗法，也适用于脑肾等缺血性病人身上。
伊丽沙白医药中心的心脏中心专科顾问医生林国泰，几个星期前从美国引进这类医疗器材，他是第一个给本地病人进行试验疗程的医生。
, http://www.100md.com
他受访时说：“其实早在1983年开始，这类由中国人研发的医疗器材在当地已经用开了，可是却没有发扬光大，反而由美国著名医院使用后加以广泛宣传，这两年流行开来，现在更多病人从中受惠。我是从美国刊物上看到这样的新闻，我觉得这是治疗冠状心脏病的新疗法。”
对缺血心肌帮助大
在中国，体外反搏对冠心病、心绞痛病人的疗效显著。根据报告显示，一般对劳累型心绞痛患者的总有效率为85%至97%，不稳定型心绞痛患者经过治疗后，心绞痛症状的总有效率为65.4%至87.5%。多数病人经过体外反搏的疗程后，心绞痛发作次数减少，病情减轻，其他不适感觉也消失。
体外反搏是指在心脏舒张期对人体施加外压，将其中血液驱回主动脉，从而增加心肌的灌注压和供血，达到改善心脑肾等器官缺血的目的。
体外反搏对缺血心肌帮助很大。一方面，舒张压升高后，由于心肌血供约80%发生在舒张期，因此冠脉灌注压增加，心肌血液增多，使心肌缺血、缺氧的状态得到改善；另一方面，收缩压下降减轻了心室的射血阻抗，心肌耗能耗氧减少，新陈代谢改善，从而更有利于心肌功能的恢复。
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体外反搏治疗的过程中，由于主动脉舒张压力明显增加，血管内皮细胞不断受到反搏所形成的脉动血流的剪切作用，血管内皮细胞长时间受高压力、高剪切力的作用，也可能启动了内皮细胞的自我调节与自我修复功能，从而有利于纠正内皮细胞功能失调。
不是人人合用
林医生说：“病人接受治疗时，只须躺在床上，胸部接上电极，通过荧幕观察病人的心跳规律。病人的臀部、大腿和小腿穿上特制软套，体外反搏器启动时，会大力按摩挤压脚部，让血液灌输到心脏部位。”
他补充说：“这套疗法不是人人合用。心脏绕道手术的疗效最彻底，那些因各种因素如年纪太大或健康太差而无法动手术的病人(或心脏疾病病情轻微者)，我才建议他们使用这种疗法。
“除非试验证明体外反搏疗法和心脏绕道手术的疗效一样好，否则前者将是最后才考虑采用的疗法。”
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病人：感觉双脚被挤捏
体外反搏一个疗程需7个星期，病人每个星期接受5次治疗，每次至少1小时。
目前，林国泰医生向美国医院借用了一台43万元的医疗器材，让6个病人接受试验治疗。只有那些通过医生检验，认为没有复杂病况的心脏疾病的病人，才可接受治疗。
65岁的刘光明是第一批进行治疗试验的病人之一。他说：“我的血管有些微阻塞，医生觉得没有动手术的必要，除了吃药，也建议我做这个治疗。”
感觉如何？
他说：“开始时，感觉好像有人用力挤捏两只脚一样，有点不舒服，不过还可以忍受啦。”
他还不忘提醒：“病人最好不要喝太多水，因为挤捏的时候，膀胱部分也受到挤压，使人有要小便的感觉。”
林国泰医生说，接受试验治疗病人的进展状态良好。这套器材非常昂贵，在本地试用三个月，如果反应好的话，他考虑引进更多台器材为病人提供治疗。
▲收费：一个疗程费用六七千元。
▲副作用：有些病人会因挤压摩擦而出现皮肤痕痒。, 百拇医药
本地医生首次引入“增强型体外反搏装置”疗法，该疗法也许适合不宜动手术的病人。
心脏病专家林国泰医生为病人刘光明进行“体外反搏”疗法。(摄影：李白娟)
动脉血管阻塞，不适合进行心脏绕道手术或血管成形术(angioplasty)的心绞痛病人，现在又有了新疗法救命。
这种称为“增强型体外反搏装置”(Enhanced External Counterpulsation，简称EECP——体外反搏)的疗法，也适用于脑肾等缺血性病人身上。
伊丽沙白医药中心的心脏中心专科顾问医生林国泰，几个星期前从美国引进这类医疗器材，他是第一个给本地病人进行试验疗程的医生。
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他受访时说：“其实早在1983年开始，这类由中国人研发的医疗器材在当地已经用开了，可是却没有发扬光大，反而由美国著名医院使用后加以广泛宣传，这两年流行开来，现在更多病人从中受惠。我是从美国刊物上看到这样的新闻，我觉得这是治疗冠状心脏病的新疗法。”
对缺血心肌帮助大
在中国，体外反搏对冠心病、心绞痛病人的疗效显著。根据报告显示，一般对劳累型心绞痛患者的总有效率为85%至97%，不稳定型心绞痛患者经过治疗后，心绞痛症状的总有效率为65.4%至87.5%。多数病人经过体外反搏的疗程后，心绞痛发作次数减少，病情减轻，其他不适感觉也消失。
体外反搏是指在心脏舒张期对人体施加外压，将其中血液驱回主动脉，从而增加心肌的灌注压和供血，达到改善心脑肾等器官缺血的目的。
体外反搏对缺血心肌帮助很大。一方面，舒张压升高后，由于心肌血供约80%发生在舒张期，因此冠脉灌注压增加，心肌血液增多，使心肌缺血、缺氧的状态得到改善；另一方面，收缩压下降减轻了心室的射血阻抗，心肌耗能耗氧减少，新陈代谢改善，从而更有利于心肌功能的恢复。
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体外反搏治疗的过程中，由于主动脉舒张压力明显增加，血管内皮细胞不断受到反搏所形成的脉动血流的剪切作用，血管内皮细胞长时间受高压力、高剪切力的作用，也可能启动了内皮细胞的自我调节与自我修复功能，从而有利于纠正内皮细胞功能失调。
不是人人合用
林医生说：“病人接受治疗时，只须躺在床上，胸部接上电极，通过荧幕观察病人的心跳规律。病人的臀部、大腿和小腿穿上特制软套，体外反搏器启动时，会大力按摩挤压脚部，让血液灌输到心脏部位。”
他补充说：“这套疗法不是人人合用。心脏绕道手术的疗效最彻底，那些因各种因素如年纪太大或健康太差而无法动手术的病人(或心脏疾病病情轻微者)，我才建议他们使用这种疗法。
“除非试验证明体外反搏疗法和心脏绕道手术的疗效一样好，否则前者将是最后才考虑采用的疗法。”
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病人：感觉双脚被挤捏
体外反搏一个疗程需7个星期，病人每个星期接受5次治疗，每次至少1小时。
目前，林国泰医生向美国医院借用了一台43万元的医疗器材，让6个病人接受试验治疗。只有那些通过医生检验，认为没有复杂病况的心脏疾病的病人，才可接受治疗。
65岁的刘光明是第一批进行治疗试验的病人之一。他说：“我的血管有些微阻塞，医生觉得没有动手术的必要，除了吃药，也建议我做这个治疗。”
感觉如何？
他说：“开始时，感觉好像有人用力挤捏两只脚一样，有点不舒服，不过还可以忍受啦。”
他还不忘提醒：“病人最好不要喝太多水，因为挤捏的时候，膀胱部分也受到挤压，使人有要小便的感觉。”
林国泰医生说，接受试验治疗病人的进展状态良好。这套器材非常昂贵，在本地试用三个月，如果反应好的话，他考虑引进更多台器材为病人提供治疗。
▲收费：一个疗程费用六七千元。
▲副作用：有些病人会因挤压摩擦而出现皮肤痕痒。, 百拇医药