高龄孕妇 应早检查
(29/1/2001)
● 连亮思医生主答
连医生：
我是个迟婚的女性。不是我不早结婚，而是缘分未到，一直以为没有希望了，怎知会遇见我丈夫，觉得两人可以长相厮守，所以决定结婚。
结婚时，我37岁，他41岁，老了吧？
婚后，我们为要不要生孩子，考虑了很久。因为年龄大了，觉得没什么精力教养小孩。去年，我快要40岁了，忽然觉得没有小孩是种遗憾，于是两人决定努力“做人”。
问题是，我们两人的工作压力都很大，根本没有什么心情。即使圆房，也是草草了事。不知道是否这个原因影响，使得我们尝试了一年，都没有成功。
眼看着年龄越来越大，心里更是紧张。连医生，年纪大了是不是比较难受孕呢？请问有什么办法可提高受孕机会？做高龄产妇是否很麻烦？
瑞玉
瑞玉：
有医学根据，不论是男人，还是女人，生殖力随年龄逐渐减低。生殖率最旺盛是在30-35岁之前，接下去精虫的素质慢慢减少。女性也是如此。随着年龄的增长，疾病的机会也相对增加，使怀孕更加困难。
如果已试了一年，还没怀孕，最好别再耽误，让妇科医生帮助你。
男性造成不孕的原因大约是35%。女性造成不孕的原因也大约是35%。男女两方面都有问题，占大约30%。
医生会为夫妇做检查，看看是否能找出什么因素影响怀孕的机会。有时，根本找不到不孕的原因。虽然如此，医生还是可以用些方法助你一臂之力。
所用的方法，一般是从简单到繁杂。
最简单的是：第一用口服排卵药；第二用注射排卵激素；第三用人工受精。如果简单的方法无效，可以试试用试管受精，再殖入子宫内，也是一般人所谓的试管婴儿。
高龄妇女所面对的问题，除了怀孕率下降之外，还有许多医药方面的问题。高龄初产妇的心脏系统可能开始硬化，还有高血压、水肿，毒血症的并发症，比一般孕妇更多。孕吐的现象也比较常见，胎盘剥落的现象也较常发生。
由于年龄的增长，一些慢性的疾病，如：糖尿病、子官肿瘤更可能发生，使怀孕更繁杂，更难处理。
35岁的孕妇，每1000名大约一名怀蒙古胎。到了40岁，这个数字是每80名有一个的机会。其他先天性的畸形儿，也比一般的孕妇的胎儿来得多，而且初生婴儿的死亡率，也比一般的高出两三倍。
在生产过程，高龄产妇会比年轻10到20的产妇存有更多的困难。10%的高龄产妇会早产，她们的生产过程比一般的长。由于往往会难产，利用手术、真空吸引生产、产钳生产以及剖腹生产的机会很高。
虽然如此，产前检查可以减少和控制并发症。必要时，应该早些入院，详细检查和治疗。假如发生难产的现象，或者胎儿有生命的危险时，应该毫不犹豫的马上做剖腹手术，以抢救胎儿。
连亮思医生, http://www.100md.com
● 连亮思医生主答
连医生：
我是个迟婚的女性。不是我不早结婚，而是缘分未到，一直以为没有希望了，怎知会遇见我丈夫，觉得两人可以长相厮守，所以决定结婚。
结婚时，我37岁，他41岁，老了吧？
婚后，我们为要不要生孩子，考虑了很久。因为年龄大了，觉得没什么精力教养小孩。去年，我快要40岁了，忽然觉得没有小孩是种遗憾，于是两人决定努力“做人”。
问题是，我们两人的工作压力都很大，根本没有什么心情。即使圆房，也是草草了事。不知道是否这个原因影响，使得我们尝试了一年，都没有成功。
眼看着年龄越来越大，心里更是紧张。连医生，年纪大了是不是比较难受孕呢？请问有什么办法可提高受孕机会？做高龄产妇是否很麻烦？
瑞玉
瑞玉：
有医学根据，不论是男人，还是女人，生殖力随年龄逐渐减低。生殖率最旺盛是在30-35岁之前，接下去精虫的素质慢慢减少。女性也是如此。随着年龄的增长，疾病的机会也相对增加，使怀孕更加困难。
如果已试了一年，还没怀孕，最好别再耽误，让妇科医生帮助你。
男性造成不孕的原因大约是35%。女性造成不孕的原因也大约是35%。男女两方面都有问题，占大约30%。
医生会为夫妇做检查，看看是否能找出什么因素影响怀孕的机会。有时，根本找不到不孕的原因。虽然如此，医生还是可以用些方法助你一臂之力。
所用的方法，一般是从简单到繁杂。
最简单的是：第一用口服排卵药；第二用注射排卵激素；第三用人工受精。如果简单的方法无效，可以试试用试管受精，再殖入子宫内，也是一般人所谓的试管婴儿。
高龄妇女所面对的问题，除了怀孕率下降之外，还有许多医药方面的问题。高龄初产妇的心脏系统可能开始硬化，还有高血压、水肿，毒血症的并发症，比一般孕妇更多。孕吐的现象也比较常见，胎盘剥落的现象也较常发生。
由于年龄的增长，一些慢性的疾病，如：糖尿病、子官肿瘤更可能发生，使怀孕更繁杂，更难处理。
35岁的孕妇，每1000名大约一名怀蒙古胎。到了40岁，这个数字是每80名有一个的机会。其他先天性的畸形儿，也比一般的孕妇的胎儿来得多，而且初生婴儿的死亡率，也比一般的高出两三倍。
在生产过程，高龄产妇会比年轻10到20的产妇存有更多的困难。10%的高龄产妇会早产，她们的生产过程比一般的长。由于往往会难产，利用手术、真空吸引生产、产钳生产以及剖腹生产的机会很高。
虽然如此，产前检查可以减少和控制并发症。必要时，应该早些入院，详细检查和治疗。假如发生难产的现象，或者胎儿有生命的危险时，应该毫不犹豫的马上做剖腹手术，以抢救胎儿。
连亮思医生, http://www.100md.com