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证实能与动物骨骼一起生长 人造骨复合材料将在人体进行临床实验
http://www.100md.com 2002年8月25日 联合早报
     (26/2/2001)

    ● 吴汉钧人造椎间盘

    程恒望医生展示一部分脊椎骨和人造椎间盘的模型。

    本地研制的人造骨复合材料,证实能够有效地与动物体内的骨骼生长在一起。

    中央医院进行的一项动物临床实验显示,移植入猪只大腿骨的复合材料(composite)已经和骨骼组织生长在一起。

    在另一个实验中,复合材料被植入脊椎骨之间,以取代损坏的椎间盘。医生解剖了猪只后发现,复合材料也充分发挥了人造椎间盘的角色。

, 百拇医药     南洋理工大学和中央医院在4年前展开这个合作研究计划。本报曾在去年4月报道这个研究,并在日前再次访问有关人士,了解研究进展。

    中央医院矫形外科主管医生程恒望受访时说,院方目前等待南大研究小组改进人造骨的构造和形状,再进行一次动物临床实验后,就会着手展开人体临床实验。

    程医生领导的一组医生从1998年开始在猪只身上进行临床实验。当时的实验因马来西亚爆发立百病毒事件而被迫停止。人造椎间盘

    图为大腿骨实验的模型。医生在骨骼的一端钻洞,填入复合材料。

    5个月前,医疗小组再次展开动物临床实验。这一次他们在七头猪只身上进行两个实验,即脊柱的人造椎间盘和大腿骨的人造骨。
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    医疗小组把复合材料移植入第一批猪只的脊柱,充作人造椎间盘;第二个实验则在大腿的一端钻洞,然后填入复合材料。

    程医生说,实验开始的4个月后,医疗小组剖开猪体后发现,脊椎骨之间的复合材料已和细胞组织生长在一起。而另一批实验猪只的大腿骨在X光扫描下,已分不出复合材料和大腿骨的差别。

    负责开发复合材料的南大材料工程学院郑康宁副教授受访时说,复合材料的成分主要是氢氧磷灰石(Hydroxyapatite)、PEEK聚合物和多孔玻璃珠(Bioglass)。

    复合材料的好处:病人不必担心排斥作用

    氢氧磷灰石是人体骨骼、牙齿的主要成分,可以和细胞组织生长在一起;PEEK则是一种非常稳定、不会和细胞组织产生化学反应的聚合物,是复合材料的基质(matrix);多孔玻璃珠是一种成分与细胞组织相近的有机物,可以被人体吸收。
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    复合材料被植入身体后,多孔玻璃珠被身体吸收。细胞组织会填满多孔玻璃珠留下来的空隙,并与氢氧磷灰石作用,最后和复合材料融合在一起。

    程医生说,利用这三种原料制成的复合材料的好处是病人不必担心排斥作用。

    南大和中央医院原本只是把复合材料制成人造椎间盘,但是后来双方发觉复合材料的质地很好,甚至可以移植作其他骨骼的替代部分。

    郑教授接下来会改进人造骨的构造和形状。程医生认为,人造骨的构造一定要和骨骼相近,才可以发挥最大的作用。

    骨骼的一般外层坚硬,内部中空含有许多血管和骨髓。中空的管状人造骨才可以让骨髓和血管上下连接生长,骨骼外层的细胞组织会和复合材料生长在一起。

    程医生说,改良后的人造骨如果成功连接断开的骨骼,他将向院方申请展开人体临床实验。
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    什么是椎间盘?

    椎间盘是紧连接上下两块脊椎骨的纤维软骨,可增加脊柱的运动幅度,同时也起着弹性缓冲作用以减轻外来的震动,预防来自跑步和其他运动对大脑与脊髓的冲击。

    椎间盘如果长期承受过重的压力,纤维软骨因承受不了压力就会出现裂缝,压迫脊柱旁的脊髓神经根,产生下肢疼痛、麻木以及脊柱运动受到限制等症状。

    许多人无意间让背部承受过重压力

    中央医院年前的一项调查显示,有超过80%的新加坡人一生中至少有过一次下腰背痛或颈项疼痛的经验。许多人在坐着、站着,还是弯腰驼背时,其实都已在有意无意间叫我们的背部承受过重的压力。

    互联网上一家生产人造骨骼的公司的资料显示,美国医学界单单在1998年就进行了30多万宗的脊柱融合手术。

    而骨折和骨骼移植更是医院里最常见的手术,美国平均每年就发生500万宗骨折事件。

    目前医学界以脊柱融合手术(spinal fusions)或金属人造椎间盘来取代坏死的椎间盘。骨折手术则抽取身体其他部分或他人的骨骼或者把金属人造骨移植到骨折的地方。

    这种医疗方式不只耗时耗力,病人完成手术后会感到非常疼痛,被病毒特别是HIV病毒和肝炎病毒感染的机会也比较高,病人也必须将休养一段时间才可以完全康复。

    金属人造椎间盘和金属人造骨则有一定的寿命期,不能恒久使用。, 百拇医药