保肝药防抗结核药对乙肝患者肝损害
目前临床上常用的抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)抗结核疗效肯定，但对肝脏都有不同程度的损害，尤其对曾患有乙肝的患者。为保证乙肝合并有肺结核的患者安全接受抗结核治疗，我们将抗结核药物与保肝药物同时使用，临床效果显著，现报道如下。我们选择确诊的肺结核住院患者(既往曾患乙肝或目前乙肝病毒表面抗原阳性)60例，其中男39例、女2l例，年龄18～60岁，平均39岁。将60例患者随机分为三组，每组20例。各组治疗方案均含INH、RFP、PZA。每半月查肝功能1次，选用联苯双酯、谷胱甘肽作为保肝药物。I组用抗结核药；Ⅱ组抗结核药加联苯双酯10粒，每日3次；Ⅲ组抗结核药加谷胱甘肽750 mg 静滴。结果显示，肝功异常者30例(50%)，其中16例合并有黄疸(53%)。治疗半个月肝功能出现异常者15例(25%)，1个月肝功能出现异常者12例(20%)，1.5个月肝功能出现异常2例(3.3%)，2个月肝功能出现异常1例(1.7%)。Ⅰ组服用抗结核药物肝功异常者20例，其中黄疸12例；Ⅱ组分别为6例和2例；Ⅲ组分别为4例和2例。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组有显著差异(P, http://www.100md.com