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美国推行卒中行动方案:全社会共同努力挽救病人生命
http://www.100md.com 2002年8月29日 《中国医学论坛报》 2002年第33期
     本报讯 初发或复发性卒中病人的临床预后有望获得明显改善,这要归功于美国卒中学会制定的卒中行动方案。该方案倡议提高人们对卒中预警信号的认识,以及知晓需紧急救治的标准。

    制定该方案的目的在于缩短病人从发病到送往医院接受t-PA治疗的时间。t-PA是一种有可能挽救病人生命的溶栓药物,1996年经FDA批准用于临床,它显著降低卒中病人的死亡率和病残率,但必须在卒中症状发生后3小时内给药。

    但目前,仅有约5%的卒中病人能够及时被送往医院接受t-PA治疗,其原因主要是多数人对卒中的早期症状不了解,不知道应立即寻求医疗救助。据美国卒中学会统计,75%以上的美国人不知晓卒中最常见的早期症状,如突发一侧面部、上肢或下肢麻木或无力。

    美国卒中学会目前正在全美51个城市推行大规模的知晓运动,到2003年将扩展到125个以上城市。5个试点城市1年来的报告表明,这增强了医院救治卒中的力量和治疗规范,同时也增强了社区对卒中的治疗能力。

    美国卒中学会咨询委员会主席Kenton博士说,在与卒中的斗争中,提高对卒中早期症状的认识,缩短发病至入院的时间和控制卒中危险因素是最好的防护。卒中病人能否及时接受治疗,对其存亡及生活质量都会产生很大差异,通过知晓早期症状和紧急就诊,有助于减少卒中的破坏性效应。

    卒中的症状包括:1突感面部、上肢或下肢无力、麻木,尤其是一侧身体;2突发神志模糊、语言或理解障碍;3单眼或双眼突然视物不清;4突然行走困难、头晕、失去平衡或动作不协调;5突发不明原因的严重头痛。

    实行健康的生活方式可减少患卒中的几率,如控制高血压,预防高胆固醇血症,积极进行体育锻炼,避免肥胖,戒烟,在医师指导下预防、治疗房颤和颈动脉疾病。

    卒中是美国人口的第三位死因,也是导致病人长期严重病残的主要原因。在美国,平均每53秒就有1例病人发生卒中,每3.3分钟有1例病人死于卒中。

    王建国, 百拇医药