善服药不如慎起居(上)

http://www.100md.com 2001年7月10日

     熟悉三国故事的人也许都记得这样一个细节：司马懿从蜀使那里打听到诸葛亮早起晚睡、事必躬亲、吃饭很少等一系列有关生活起居的情报后，就断言这位蜀丞相活不长了，结果不出他所料，不久诸葛亮便与世长辞，卒年才54岁。司马懿能作出正确预言，说明他有这样的养生体验：如果长期不注意起居调摄，费神太过，营养不足，势必损害健康，缩短寿命。

    “起居”，是指日常生活。中医所谓起居调摄，主要包括作息规律、劳逸适度和节制房事等内容。《黄帝内经》指出，“起居有常”是保持健康长寿的基本要素之一，如果“起居无节”，就会影响健康，引起早衰。“起居有常”首先要求作息有规律。

    《养老寿亲新书》认为，人的一天活动，“皆须巧立制度”。古代有的养生学家还对一天生活作过比较科学和原则的安排，称为“二六功课”。一时辰为两小时，白天晚上各六个时辰，简称“二六”。所谓“二六功课，实际就是一张24小时的作息时间表。现代科学研究和长寿老人经验都表明，规律性生活容易形成良性条件反射，它对机体健康大有好处。

    中医认为，人生活在自然界中，与自然界息息相关。根据四季特点，春宜晚睡早起，缓缓散步，无拘无束，以应生发之气；夏宜晚睡早起，戒郁少怒，以应长养之气；秋宜早睡早起，安定志意，以应收敛之气；冬宜早睡晚起，静秘神志，避寒就温，以应潜藏之气。不仅四季节令，就是昼夜变化，对人体生理活动也有一定影响。《内经》上说，一日之中，早晨阳气始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏，其变化与四时的“春生、夏长、秋收、冬藏”规律是一致的。因此，顺应四季和昼夜的更替规律来调摄起居，是中医防病保健的一条重要原则。“体欲常劳”，经常参加适当劳动，可以强壮体魄，健全精神。但过度劳作则耗气，正气耗散，病邪容易乘虚而入。有人做过一个有趣的实验：给疲劳和未疲劳的猴子同时注射等量病菌，结果疲劳的猴子被感染得病，未疲劳的猴子却安然无恙。这表明疲劳能降低生物的抗病能力，印证了祖国医学关于“劳倦致病”的理论。

    过劳固然影响健康，但过逸同样会对身体造成危害。长期养尊处优，安逸不劳，会使气血郁滞，生命力减弱、《内经》提出“不妄作劳”，既反对“久行”，“久视”之只劳不逸，也反对“久坐”、“久卧“之只逸不劳。其中“久坐伤肉”，“久卧伤气”，直接指明了安逸可以致病。久坐之人因缺乏全身运动，消化功能减退，以致气短乏力，影响肌肉的发育。睡眠虽是恢复体力、消除疲劳的有效手段，但睡眠时间并非越长越好。过多的睡眠会使气血运行缓慢，令人肢体困软，志气昏坠。有人作过研究；每晚睡眠超过十小时的成人，其死亡率比每晚睡七、八小时的人高80%，且多数是心脑血管病突发。这可能是因睡眠时间过长，血液得不到充分远行，导致血栓形成的缘故。

    在看待劳逸问题上，古代名医华佗认为：“人体常欲劳动，但不当使极耳。”唐代医家孙思邈也说过：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲。”这些见解都说明；有劳有逸，劳逸适度，才能使人体的生理功能保持在良好的状态之中。

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