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编号:199706
临床治疗不孕症的体会
http://www.100md.com 2001年9月30日 摘自中国医药报
     《傅青主女科》将不孕症分为以下几类:身瘦不孕;胸满不思饮食不孕;下部冰冷不孕;胸满少食不孕;少腹急迫不孕;嫉妒不孕;肥胖不孕;骨蒸夜热不孕;腰酸腹胀不孕;便涩腹胀足浮肿不孕。临床以《傅青主女科》为指导,治疗数例不孕症,疗效颇佳。以下是其中2例。

    (1)肥胖不孕案例Donna Liao,43岁,护士。1998年10月初诊。未曾有孕育史。西医诊断无异常,月经正常28-30/5。患者体形肥胖,身体健康,无明显不适主诉。时有头晕,便秘,喉中有痰,寐欠安,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。诊断为脾虚湿盛。治用《傅青主女科》治肥胖不孕方"加味补中益气汤"加减,以补脾化湿:党参10克,黄芪10克,柴胡10克,甘草6克,白术10克,升麻10克,陈皮10克,茯苓10克,半夏10克,当归10克,酸枣仁30克,患者服用本方1个月,日1剂,于1999年3月怀孕。

    (2)腰酸腹胀不孕:Elizabeth Fisher,37岁,个人投资顾问。1997年底初诊,患者有3次孕育史,但每次均于3个月内流产。最后一次流产约在一年半前。患者有子宫肌瘤一个,直径约2×2厘米,月经基本正常,偶而错后,30-35/7。患者首次来诊以腰酸、腰痛为主诉,曾得到脊椎矫正、推拿按摩以及针灸治疗,症状有所改善,但每因劳累,体位变化以及经前期,腰痛加重。患者持续以针灸及推拿治疗。大约3个月后,患者以询问的口气问及针灸治疗不孕症的效果。究其孕育史,患者并诉乏力,胸满腹胀,纳少,寐差,便调,舌淡红,脉沉细。诊断为任督脉虚。治用《傅青主女科》治腰酸腹胀不孕方"升带汤"加减,以补益冲任:白术30克,党参10克,沙参15克,肉桂3克,荸荠粉10克,鳖甲10克,茯苓10克,半夏10克,神曲10克,当归10克,黄芪10克,远志10克,杜仲15克,原方加当归活血化瘀,黄芪补气,远志安神,杜仲补肾治腰痛。嘱患者日服1剂,守方半月,并继续针灸治疗背俞穴,加用任脉和肾脉穴。患者诉腰痛好转,纳增,寐可。守原方1个月,隔日1剂,仍未孕。第3个月,继守方减远志治之。1998年5月怀孕。

    综上所述,《傅青主女科》在治疗妇科疾病上,总归其诊断及治疗大法,虽然将证型分为十类,但归纳起来也可以总结成肝肾不足、气血亏虚、肝郁气滞、痰湿阻滞而致不孕,但究其整体思想,以辩证为根本,仔细探讨致病机理,不能被表面现象多迷惑,表里兼治,对症下药,疗效显著。另外傅青主治妇科,组方严密,各味药有其不可或缺的作用。可谓短小精悍,药到病除。临床运用,疗效颇佳。, 百拇医药(王小凡)