明代李中梓《医宗必读》：“大实有羸状，误补益疾，至虚有盛候，反泻含冤”是经验之谈。辨证论治，必辨虚实。一旦出现“大实”或“至虚”局面，多为生死存亡之际，辨之尤难。试读下列医案——
韩茂远，伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，皆曰阴证。士材诊之，六脉皆无。以手按腹，两手护之，眉皱作楚。按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也。与大承气汤，得燥屎六、七枚，口能言，体能动矣(节录自《古今医案按》)。
这是典型的“大实有羸状”医案，李中梓能力排众议，敢用大承气汤，其真知卓见与胆大心细值得我们探究。该患者病伤寒已九日 ......
韩茂远，伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，皆曰阴证。士材诊之，六脉皆无。以手按腹，两手护之，眉皱作楚。按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也。与大承气汤，得燥屎六、七枚，口能言，体能动矣(节录自《古今医案按》)。
这是典型的“大实有羸状”医案，李中梓能力排众议，敢用大承气汤，其真知卓见与胆大心细值得我们探究。该患者病伤寒已九日 ......