虫类药的独特医疗作用
中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之检测在
于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学
强大生命力之所在。在辨证论治基础上加用虫类药治疗疑难杂症，颇
能提高疗效，值得人们深入探索，在此简述实践体会之一二。
虫类药是动物药组成的一部分，其形体较小，多数属昆虫类。由
于它是“血肉有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生命活性，所
以历代医家都较重视。从文献记载来说，始于《山海经》、《内经》。
张仲景之《伤寒杂病论》，其中运用虫类药的方剂，法度严谨，寓意
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良深，如下瘀血汤、抵当汤(丸)、大黄虫丸、鳖甲煎丸等方，对
后世应用虫类药起着示范、推动的作用。成书于汉初的《神农本草经》
是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药28种，占全书所
载药物的8%强，占所收动物药(65味)的43%强。这说明在汉代对
虫类药的使用就已取得宝贵的经验。此后，代有发展，东晋葛洪的《
肘后方》，唐代孙思邈的《千金方》，王焘的《外台秘要》，更将虫
类药广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许
叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药，创订“麝香圆”，对类风
, 百拇医药
湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛之
效，后世多引用之。迨至明代，李时珍全面总结药物治疗经验，在《
本草纲目》中收载虫类药达107种，占动物药(444种)的24%，使虫
类药得到很大的扩展。随后，清代温热病学专家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，敢于创新，应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近代善用虫
类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。建国后，中医药
界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症、沉疴痼疾，大大扩展了虫类药的应用范围和经验，取得了令人瞩目的成就。
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虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个
方面：
攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子
宫肌瘤等。近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。
活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法
推陈出新，如抵当汤(丸)治疗热性病瘀热在里，其人如狂(精神错
乱)的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。
熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。
, 百拇医药
宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾
疹。
搜风解毒所谓中风、历节诸症，即麻风病、类风湿性关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病，麝香圆治疗白虎历节
等。
行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙
丸治疗肝胃气痛，王孟英用蜣螂虫治吐粪症。
壮阳益肾肾阳虚哀症见怕冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜
用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿，海马健肾丸治慢性肾炎等。
, 百拇医药
消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如
《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治淋巴结核，海马生肌拔毒散治
顽疮久不收口等。
收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《普济方》
治一切疮疡屡用五倍子等，各种金疮或跌扑外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为“外科圣药”。
补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”温肾纳气，以治其本。
肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，宜用桑螵蛸、海马；肾功能不全
用冬虫夏草等。上述10个方面的主治功用并不是虫类药所独有，其他
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有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的效用，往往比较好而可
靠，加用以后，常常效果更为显著，得心应手。
在此应该指出的是，使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注
意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当
谨慎，应掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不
必要的副作用。
虫类药因其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，服后
会有过敏现象，如有皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停
服，并用徐长卿15g，地肢子30g，白藓皮30g，煎汤内服，多数均可
缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。
虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配
伍养血滋阴之品，如与地黄或石斛同用，攻坚破积之药多为咸寒，应
伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能既制其偏又增强疗效。
虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，便于服用，又可减少病人不必要的恐惧心理。因此，剂型
改革也是今后应该注意的一个方面。, http://www.100md.com(朱良春)
于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学
强大生命力之所在。在辨证论治基础上加用虫类药治疗疑难杂症，颇
能提高疗效，值得人们深入探索，在此简述实践体会之一二。
虫类药是动物药组成的一部分，其形体较小，多数属昆虫类。由
于它是“血肉有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生命活性，所
以历代医家都较重视。从文献记载来说，始于《山海经》、《内经》。
张仲景之《伤寒杂病论》，其中运用虫类药的方剂，法度严谨，寓意
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良深，如下瘀血汤、抵当汤(丸)、大黄虫丸、鳖甲煎丸等方，对
后世应用虫类药起着示范、推动的作用。成书于汉初的《神农本草经》
是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药28种，占全书所
载药物的8%强，占所收动物药(65味)的43%强。这说明在汉代对
虫类药的使用就已取得宝贵的经验。此后，代有发展，东晋葛洪的《
肘后方》，唐代孙思邈的《千金方》，王焘的《外台秘要》，更将虫
类药广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许
叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药，创订“麝香圆”，对类风
, 百拇医药
湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛之
效，后世多引用之。迨至明代，李时珍全面总结药物治疗经验，在《
本草纲目》中收载虫类药达107种，占动物药(444种)的24%，使虫
类药得到很大的扩展。随后，清代温热病学专家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，敢于创新，应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近代善用虫
类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。建国后，中医药
界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症、沉疴痼疾，大大扩展了虫类药的应用范围和经验，取得了令人瞩目的成就。
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虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个
方面：
攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子
宫肌瘤等。近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。
活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法
推陈出新，如抵当汤(丸)治疗热性病瘀热在里，其人如狂(精神错
乱)的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。
熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。
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宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾
疹。
搜风解毒所谓中风、历节诸症，即麻风病、类风湿性关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病，麝香圆治疗白虎历节
等。
行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙
丸治疗肝胃气痛，王孟英用蜣螂虫治吐粪症。
壮阳益肾肾阳虚哀症见怕冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜
用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿，海马健肾丸治慢性肾炎等。
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消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如
《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治淋巴结核，海马生肌拔毒散治
顽疮久不收口等。
收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《普济方》
治一切疮疡屡用五倍子等，各种金疮或跌扑外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为“外科圣药”。
补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”温肾纳气，以治其本。
肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，宜用桑螵蛸、海马；肾功能不全
用冬虫夏草等。上述10个方面的主治功用并不是虫类药所独有，其他
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有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的效用，往往比较好而可
靠，加用以后，常常效果更为显著，得心应手。
在此应该指出的是，使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注
意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当
谨慎，应掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不
必要的副作用。
虫类药因其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，服后
会有过敏现象，如有皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停
服，并用徐长卿15g，地肢子30g，白藓皮30g，煎汤内服，多数均可
缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。
虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配
伍养血滋阴之品，如与地黄或石斛同用，攻坚破积之药多为咸寒，应
伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能既制其偏又增强疗效。
虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，便于服用，又可减少病人不必要的恐惧心理。因此，剂型
改革也是今后应该注意的一个方面。, http://www.100md.com(朱良春)