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编号:200177
论刺络补虚-1
http://www.100md.com 2001年2月1日 北京中医药大学学报
论刺络补虚-1

     刺络,古称络刺。现多称放血疗法。是一种用三棱针等针具在人体某些特定的部位刺破浅表络脉,放出少量血液以激发经气、调整阴阳、治疗疾病的特殊针刺方法,自古至今为历代医学所推崇。多数医家认为刺络只宜治疗实证,虚证则属禁忌。笔者通过查阅学习古今文献,结合临床实践,认为这种观点尚有片面偏颇之处。刺络疗法不仅具有泻实之功,也具补虚之效。现将有关看法探析如下,愿与同道商榷。

    1 明确补虚泻实的针灸治疗学意义

    补虚泻实是中医治疗疾病的原则,始见于《内经》。如《素问.调经论》中有:“百病之生,皆有虚实”;《灵枢.九针十二原》又言:“补泻之时,以针为之。”针灸治疗学中补虚泻实的含义不仅仅是指针刺手法、穴位特性,更核心的内涵是针刺的治疗效应。所谓针刺补法,就是借助针刺的方法和手段使原本低下或虚弱的机能旺盛起来;泻法则是使原本异常亢进的机能恢复正常。当然具体的针刺方法的实施是实现治疗效应的重要环节。医者采用各种针刺手法和方法,最终目的是借用针具的媒介作用,将其辨证施治的补泻意图通过物理刺激的方式传输到病体中,激发经络腧穴的反应,引起机体产生相应的变化,达到补虚泻实治疗目的。我们可以把刺络这种特殊刺法也看作是一种外在的物理刺激,只是这种刺激是以刺破体表特定部位血络而体现的。刺激血络后可作用于络脉,进而影响到整个脏腑经络,使机体对此产生反应。从反应途径来看,它同一般的针灸方法无异,针灸可产生补泻效应,刺络当然也具有这种效应产生的可能性。因此,如果我们能辩证而科学地剖析针灸治疗学的补虚泻实的内涵,真正从手段及方法的目的去理解补泻的精神实质,明确无论采取何种方法均是为了调动机体抗病的内在积极因素,它的意义在于调节与调动而不仅仅是补充与清扫。如此,我们就会抛开狭义的补泻,从广义的角度接受刺络也可补虚的观点了。

    应强调的是:刺络补虚需要有一定的刺激量和刺激时机。刺络是一种刺激方法,放出少量血液只是一种伴随状况,放血不是主要目的。因此,刺络补虚时,刺中络脉即可,可采用点刺使之充血或微见血痕,或放出少量血液,避免“刺郄中大脉,令人仆脱色”(《素问.刺禁论》)。同时又利用络脉的刺激达到激发调动机体内在抗病能力扶正补虚的目的。, http://www.100md.com(李晓泓)