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针刺治疗神经痛举隅-1
http://www.100md.com 2001年4月29日 天津中医
     针刺镇痛在临床上早已广泛应用,笔者几年来用针刺法治疗神经痛取得满意疗效,现举隅如下。

    1 眶上神经痛

    钱某,女,61岁,农民。主因左眼眶疼痛2个月就诊。患者两月前无明显诱因出现左眼眶疼痛,疼痛为刺痛,时轻时重,发作频繁,常因情绪变化而诱发。经眼科检查诊为眶上神经痛,予镇静止痛药物口服,症状未见缓解,遂介绍针灸科治疗。证属肝胃郁热,风邪侵袭,治宜清热祛风止痛,取攒竹、阳白透鱼腰、丝竹空、合谷、太冲,均捻转中等刺激,留针30分钟,每日1次,7次痛止,随访半年未见复发。

    按:眶上神经痛属中医“眉棱骨痛”范畴,多因肝胃郁热或风寒、风热之邪侵袭面部阳明筋脉,致经络气血不通而疼痛发作。针刺阳白透鱼腰、攒竹、丝竹空穴,可疏通局部经络;合谷、太冲分别为手阳明大肠经和足厥阴肝经的原穴,配对运用称为“四关穴”,具有疏肝泻热、行气活血的作用。以上诸穴合用共奏清泻肝胃、活血祛风之动,使气血通,痛自止。

    2 三叉神经痛

    方某,男,68岁,退休干部。主诉:左面部发作性疼痛1年,加重1个月。患者1年前无明显诱因出现左面部疼痛,每因咀嚼而诱发,疼痛为烧灼样,以上、下颌处为明显。曾就诊于某院口腔科,先后将牙齿全部拔掉,仍疼痛不已。又经神经科行脑CT、脑电图检查,未见异常,诊为原发性三叉神经痛(Ⅱ支)。予卡马西平口服,疼痛稍有缓解。近1月来疼痛加剧,要求针灸治疗。证属肝肾不足,胃火上炎,热扰经络,气血瘀滞,脉络闭阻,治以滋阴降火,活血通络。取下关、颧、颊车、人迎、合谷、内庭、三阴交、外关。颧深刺向鼻或牙齿放射,人迎向面部放射,余穴均捻转中等刺激,留针30~60分钟,每日1次,针7次后疼痛明显减轻,针20次后疼痛消失,为巩固疗效,又针1周。随访3个月未复发。

    按:三叉神经痛属祖国医学“面痛”、“齿槽风”等病症,其病顽固难愈,多与风挟它邪侵袭阳明、少阳经络有关。面部为太阳、阳明和少阳经经行之处,最易受风邪侵袭。内庭、合谷、人迎穴可泄胃经之热,三阴交滋阴降火,外关疏风散热,颧、颊车、下关穴作用局部,通经止痛,诸穴合用以熄风止痉,清热泻火,通经活络,其症自愈。, http://www.100md.com(李建波 周桂桐)
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